Neurogén hólyag: Terápia

Betegek neurogén hólyag a diszfunkció hosszú távú ellenőrzés a szövődmények elkerülése érdekében (lásd Következetes betegségek).

Általános intézkedések

  • If hólyag az ürítés nem lehetséges megfelelő mértékben, szakaszos egyszeri katéterezést vagy suprapubikus bent katéterezést kell végrehajtani.
  • Detrusor túlműködés (angolul detrusor túlműködés; a idegrendszer betegségek, balesetek vagy veleszületett rendellenességek miatt; pl olyan központi degeneratív betegségek miatt, mint pl Parkinson kór, sclerosis multiplex (KISASSZONY); demencia szindrómák): Hólyag edzés, azaz a betegnek meg kell tanulnia késleltetni a vizelési inger egyre több a normális vizeletürítési mennyiségig és gyakoriságig (vizeletmennyiség és vizelés gyakorisága).
  • Detrusor-sphincter diszinergia (DSD; hólyag diszfunkció, amelyet a hólyag ürítésében részt vevő anatómiai struktúrák károsodott interakciója jellemez; klasszikusan miatt gerincvelő sérülés vagy multisystemus atrophiában szenvedő betegeknél is, sclerosis multiplex (MS)): Eldobható katéterezés steril csomagolású katéterekkel szakaszos önkatéterezés vagy mások általi katéterezés céljából.
  • Hypocontractile detrusor (pl. Polyneuropathia (20-40%), porckorong prolapsus (5-18%), sclerosis multiplex (MS; akár 20%); műtét után iatrogén (különösen hysterectomia / méh eltávolítás és végbél reszekció / részleges a végbél (végbél) eltávolítása a záróizom-készülékből)): Eldobható katéterezés
  • Hypoaktív záróizom (a záróizom reflexes összehúzódásának elvesztése a hasi nyomás növekedésekor; pl. Perifériás elváltozások miatt): Medencefenék edzése
  • Nocturia (éjszakai vizelés): lásd alább nocturia / tovább terápia/ általános intézkedések.

Hagyományos műtéti és nem sebészeti terápiás eljárások

  • Krónikus sacral gyökérstimuláció S3 - hipokontraktilis detrusor esetén Megjegyzés: Ennek az eljárásnak a hatékonyságának biztosítása érdekében pozitív válaszra van szükség néhány napos vagy több hetes tesztfázisban.
  • Intravesicalis Botulinum toxin Injekciók (Szinonima: Botox intravénás injekciói) - a detrusor túlműködése és a detrusor sphincter dyssynergia miatt megszüntetése az ideg és a húgyhólyag közötti kapcsolat. Ezért szükséges, hogy a betegek tiszta önkatéterezést végezhessenek, mivel a hólyag önkéntes ürítése nem megfelelő vagy akár lehetetlen is.
  • Intravesicalis elektroterápia - hipokontraktilis detrusor esetén.
  • Percután / transzkután tibialis idegstimuláció - detrusor-sphincter diszinergia esetén.

Rendszeres ellenőrzések

  • Rendszeres orvosi vizsgálatok

Kiegészítő kezelési módszerek