Nemzetközi normalizált (INR)

A INR (Nemzetközi normalizált arány) érték egy laboratóriumi paraméter, amely leírja vér alvadás.

A INR érték, vér tesztek méri a véralvadáshoz szükséges időt (tromboplasztin időnek vagy TPZ-nek hívják).

A. Meghatározásával együtt Gyors érték, a INR a TPZ kifejezésének második módja. ellentétben a Gyors érték, ez egy szabványosított érték (azaz az érték független a módszertől és a laboratóriumtól). Ezért biztonságosabb használni és nemzetközileg összehasonlítható.

Az eljárás

Anyag szükséges

Vért citrálni

A beteg felkészítése

Nem ismert

Zavaró tényezők

Hosszú vénás torlódás
Súlyos aspiráció a vérvétel során
A cső elégtelen töltése (= helytelen a citrát-plazma arány).
Túl alacsony centrifugálás
Gyógyszer:
- antibiotikumok:
  - Cephalosporinok
  - Penicillin
  - szulfonamidok
- Antikonvulzív szerek
- Acetilszalicilsav (ASA)
- Barbiturátok
- Heparin

INR

Érték	Jelentés
0,9-1,15	Normális véralvadás
2,0-4,5	Terápiás tartomány az antikoagulánsok (antikoagulánsok) kezelésében szerek).

Jelzések

Terápia val vel K-vitamin antagonisták (VKA; Marcumar, warfarin).
Megkülönböztető diagnózis vérzéses diatézis (fokozott véralvadási rendellenességek) vérzési hajlam).
A koagulopathia (a. Rendellenesség) előtti szűrés vér koaguláció).
A hepatopathiák progressziójának értékelése (máj betegségek) / májsejtek funkcionális teljesítménye (a máj szintézisének teljesítménye) súlyos májparenchymás betegségben (a máj májsejteket (májsejteket) tartalmazó májbetegsége).
Feltételezett K-vitamin-hiány

Értelmezés

A terápiás tartomány a következő állapotokra irányul:

Szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció, VHF).
Mechanikus szelepcsere esetén (itt az INR a legtávolabb 3.0 - 4.5 értékre emelkedik); biológiai szelepcserében (INR: 2.0 - 3.0).
Ismétlődő mély ér trombózis, tüdő embólia.
Zust. n. láb ér trombózis (a kialakulása vérrög val vel okklúzió egy hajó).
Zust. n. tüdő- embólia (a. leválása vérrög tól láb val vel okklúzió a tüdő hajók).
Zust. n. Miokardiális infarktus (szív támadás).
Zust. n. átmeneti iszkémiás támadás (TIA).
A mélyvénás műtét utáni profilaxis trombózis.
Hosszan tartó immobilizáció csípőműtét és combcsont után törés műtétek (combcsont törése).

Az emelkedett INR okai:

Véralvadásgátló terápia (a véralvadást gátló terápia).
Közvetlen orális antikoagulánsok (NOAK vagy DOAK) *.
Diszfibrinogenémia (a vérrög-aktivitás csökkenése) fibrinogén).
Hepatopathiák /máj betegségek (lásd a máj paramétereit).
Lupus antikoaguláns (antifoszfolipid antitest).
Újszülöttek (éretlen vérzéscsillapítás rendszer).
Protrombin komplex hiány
- fogyasztási koagulopathia (alvadási faktorok és vérlemezkék/ vérlemezkék, amelyek képesek vezet egy vérzési hajlam).
K-vitamin hiány

* Megjegyzés: Az INR mérése nem megfelelő új, vagy akár közvetlen orális antikoagulánsok (NOAK vagy DOAK, illetve), hogy információt nyújtson az antikoagulációról. NNOAK-ban szenvedő betegeknél kerülni kell a rutin INR-tesztet.