Maldescensis herében (MDT; MT) (szinonimák: herék retenciója, Retentio testis inguinalis, hasi, kriptorchidizmus; ICD-10-GM Q53.-: Nondescensus testis) a herék rendezetlen leszármazása (= elsődleges undescended here / descensus testi). A herék a fejlődés során általában leereszkednek a hasból a herezacskóba. Ha ez a vándorlás nem következik be, akkor a here a hasban maradhat [hasi here here retentio (retentio testis hasi; kriptorchidizmus „Kriptorchidizmus” *)] vagy az ágyékban [inguinalis testis retentio (retentio testis inguinalis; „kriptorchidizmus”)]] (az esetek kb. 50-60% -a). Ezenkívül a herék „rossz” utat tehetnek a heréhez, és ezáltal az ágyék alatt vagy akár a comb (here ectopia; prefascialis here ectopia (kb. 40%); ectopia penilis; ectopia femoralis, ectopia perinealis).
* A kifejezés kriptorchidizmus akkor alkalmazzák, ha a here nem tapintható, és intraabdominális elhelyezkedése van (retentio testis abdominalis), vagy a here hiányzik (anorchia).
Továbbá meg lehet különböztetni:
- Pendularis herék (retactile herék; angolul retractile herék) - ezek általában fejlett herék, de átmenetileg felhúzódhatnak az ágyékba; nem igényel terápia és be kell tartani.
- Gleithoden (Retentio testis prescrotalis) - ebben az esetben a here az ágyékban fekszik, de könnyen behúzható a hererészbe, de azonnal visszacsúszik az ágyék helyzetébe → konzervatív hormon terápia az élet első 12 hónapjában.
A Maldescensus here a genitourinary traktus leggyakoribb veleszületett rendellenessége. A maldescensus here mellett van egy másodlagos ascensus is, miután a descensus (= másodlagos undescended here) már megtörtént.
Az elsődleges maldescensis herék prevalenciája az összes újszülött 3-4% -a, koraszülötteknél pedig legfeljebb 30%. Az első életév végén a prevalencia 1-2%, kétoldalú (bilaterális) az esetek körülbelül 30% -ában.
Etetés és prognózis: Az első hat hónapban a beteget kezdetben várakoztatják, és a kúrát rendszeresen ellenőrzik, mivel ebben az időszakban még mindig lehetséges a spontán descensus here (here ereszkedés). Ez azonban csak legfeljebb hét százalékban fordul elő. Ha a herét nem lehet végleg tapintani a herezacskóban, akkor farmakoterápia (gyógyszer terápia) elindul. Ideális esetben a terápiát az élet hatodik hónapja után kell elkezdeni, és az élet első évére be kell fejeznie! Ha ez a terápia sikertelen, a herét általában műtéti úton rögzítik a herezacskóban az élet 12. hónapjára a későbbi károsodások (termékenységi problémák és a herékrák). A fiúk körülbelül 1.4-3.8% -án műtenek le nem ereszkedő herék miatt. A műtéti terápia utáni apaságról lásd a következményeket.
