A Musculus levator scapulae a másodlagos hátsó izomzat izma. Ez a vázizom felelős elsősorban a vállak megemeléséért. Sok esetben háttal kapcsolatos fájdalom a tünetek a levator lapocka izom helytelen terhelésében vagy testtartásában gyökereznek.
Mi az a levátor lapocka izom?
Az autochton hátizomzatra vagy a mozgásszervi hátizomzatra az aktív hátsó mozgásszervrendszer legfontosabb részeként hivatkozunk, és különböző vázizmokból áll. Az autochton rész mellett az emberi hátizomzat egy másodlagos részt is magába foglal. A másodlagos hátizomzat magában foglalja az összes izmot, amely a végtagok rügyeiből származik. Ezek az izmok megfelelnek a hátnak vállöv és három különálló rétegre oszlanak: felszíni, középső és mély. A levátor lapocka izom a középső réteg izma, más néven lapocka emelő. A levator scalpulae izom az első és a második nyaki csigolya keresztirányú folyamataiból, valamint a harmadik és negyedik nyaki csigolya hátsó tuberozitásából ered, amelyek a lapocka mediális határához és a lapocka felső szögéhez kapcsolódnak. Az irodalomban a másodlagos vállizmok vázizomzatát levator anguli scapulæ izomnak is nevezik.
Anatómia és felépítés
A hosszú és finom levátor lapocka izom az első és a második nyaki csigolya, valamint a harmadik és a negyedik nyaki csigolya szintjén ered. A vázizom egyes rostjai meredeken ereszkednek le az oldalirányban és a farokirányban, a lapockához igazodva. A lapocka mediális szögében és a csont mediális szélén a gerinc lapockák fölött mindegyik talál beillesztést. A levátor lapocka izomzatának oldalsó határa találkozik az accessorius ideggel. Az izmot magát nem ez az ideg innerválja, hanem a háti lapocka ideg, amely a brachialis plexus. Ezen izomrostok mellett az izom a harmadik és az ötödik nyaki rostot kapja idegek a nyaki plexusból. Az oldalsó háromszögben a nyak, a levator lapocka izom összehúzódása során kitör a mediális határán trapezius izom. Közben az elülső oldalán a nyak, a scalenus izmokhoz kapcsolódik, amelyekkel egyes esetekben teljesen összeolvad. Az izom megkapja vér ellátás a dorsalis lapockákból ütőér.
Funkció és feladatok
A levator lapocka izom funkciói a „válllift” kifejezésből erednek. A másodlagos hátsó izom felemeli a lapockát a kraniomediális irányú összehúzódás révén. Ezenkívül részt vesz a váll forgatásában mediálisan, ugyanazon régió más izmaival kölcsönhatásban. Pontosabban, a levátor lapocka izom segíti az alsó vállszélek mediális forgatását. E funkció miatt az izom depresszornak számít. A megemelt kar visszatérésével felelős a depresszió a kar magasságból. Ezenkívül az alsóbbrendű angulus az izmok összehúzódásával eltávolodik a testtől. Az eredmény a lapockák enyhe dőlése még mindig felfelé. Azonban, ellentétben azzal, amit a név sugall, a vázizom nemcsak a lapockákat és a karot mozgatja. Egyszer a lapockacsont rögzített helyzetben van, a levátor lapockaizom összehúzódása is mozgatja a nyak. Pontosabban, a vázizom a nyak vagy a nyaki gerincet a váll ugyanarra az oldalára hajolja, amikor a váll pozíciója rögzül. Így a vázizom felelős a nyaki gerinc oldalirányú hajlításáért. A multifunkcionalitás ellenére a legfontosabb funkciónak azt a funkciót érzékelik, amely az izom nevében szerepel. Így a vállmagasság a levator lapockák izomának fő feladata. A feltétel mert ennek a fő funkciónak a teljesítése a motoros beidegzés integritása.
Betegségek
A levátor lapocka izom olyan vázizom, amely viszonylag gyakran szerez kóros jelentőséget. A klinikai gyakorlatban különféle klinikai képeket és panaszmintákat figyelnek meg, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a hátsó izomhoz. Inkább ritkán fordul elő az izom bénulása, amely a háti lapocka idegének elszigetelt károsodásán alapul. Ez az ideg felelős a vázizom motoros összeköttetéséért a középponttal idegrendszer és károsodhat például trauma, mérgezés, alultápláltság, gyulladás vagy daganatok. A háti lapocka idegei részben vagy teljesen megbénítják a levator lapockákat. Az izom bénulása olyan tüneteken keresztül észlelhető, mint a rossz testtartás. Ezek a helytelen tünetek közé tartozik a lapockák szárnyszerű kiugrása. Mivel a bénulási tünetek alatt az izom már nem képes összehúzódni, a szövet idővel visszafejlődik. Ezt a jelenséget izomsorvadásnak nevezik, mivel ez nem ritka a tartós parézis összefüggésében. A legtöbb esetben az izom bénulása a romboid izmok parézisével kombinálva jelentkezik, és így nem elszigetelt bénulásként jelentkezik. Az érintett betegek általában hosszú ideig nem regisztrálnak semmilyen egyértelmű tünetet, mivel a levator lapocka izom meglehetősen elhanyagolható a mindennapi mozgások során. Emiatt a paresis diagnózisát gyakran túl későn állapítják meg ahhoz, hogy pozitívan lehessen beavatkozni. A parézisnél jóval gyakrabban diagnosztizálják a levator lapockák izmainak merevedését vagy visszaélését a klinikai gyakorlatban. A vázizom sok esetben az eredete fájdalom a hátához közeli tünetek. Például a vállkar megmerevedése állhat a krónikus hát mögött fájdalom. Ennek a jelenségnek számos oka van. A túl nehéz válltáskák például ugyanolyan megterhelést jelentenek a másodlagos hátizom számára, mint görcsösen felemelt vállak a mindennapi munkában vagy az oldalra fekvő alvási helyzetben fej támogatást.
