A műtéti beavatkozás a vállízület meghatározott utókezelésnek van alávetve. A cél a váll teljes endoprotézisének stabilizálása és mozgósítása olyan mértékben, hogy a mindennapi mozgások és sporttevékenységek ismét lehetségesek legyenek. A helyreállítás három szakaszból áll sebgyógyulás, amelyeket az alábbiakban ismertetünk a tartalmukkal.
Célzott izomépítő programot, szintén gépeken, végre hajtanak végre a követő kezelés utolsó gyógyító szakaszában. Ezt a terápiát orvosi kezelésnek nevezik edzésterápia (LERÖVIDEBB IDŐIGÉNYŰ ÚTVONAL). Átfogó információt talál erről a cikkben: Váll TEP. Átfogó információkat talál erről a cikkben: Váll TEP.
Utógondozás
A 0-5 napig terjedő gyulladásos fázist 2 fázisra osztják: Az érfázisban leukociták és makrofágok halmozódnak fel a szövetben. A leukociták a immunrendszer a makrofágok feladata pedig a hulladék újrafeldolgozása a cellában. A szövet sejtjei elkezdik károsítani az érrendszert, ami oxigénben gazdag vér bejutni a szövetbe és növelni a PH-szintet, ezáltal kiváltva az ingert tovább sebgyógyulás.
A makrofágok felelősek a fibroblasztok myofibroblastokká történő felosztásáért. Ezek szükségesek a sejtek új képződéséhez. Hasonlóképpen a kollagén megkezdődik a 3. típusú kollagén szintézise, amely csak a gyulladásos fázisban található meg.
A kollagén 3. típus szükséges a seb lezárásához. Ezeknek az első óráinak sebgyógyulás, nincs specifikus terápia, csak trombózis profilaxis és keringést serkentő intézkedések. A sejtes fázisban még mindig miofibroblasztok képződnek.
Típus 3 kollagén továbbra is bezárja a sebet. A szövet még mindig csak kissé rugalmas. Számos érzékeny nociceptor található a sérülés helyén.
Ezek különösen érzékenyek, ami segít elkerülni a szövet túlterhelését. Ezért, különösen ebben a szakaszban, az ízületet a fájdalom és feszültségmentes területen mozgott a szövet túlterhelésének elkerülése érdekében. A beteg kiveheti a karját a sínből, és ingamozgásokat hajthat végre.
A környező mozgása ízületek beleértve a lapockacsont azonnal lehetséges. Ha a megfelelő terápia ellenére fokozott fájdalom jelentkezik, akkor ez a cikk érdekes lehet Öntől: Váll TEP fájdalom
- Érfázis (első 48 óra)
- Sejtfázis (2-5. Nap)
> Proliferációs fázis (6-21. Nap). A tényleges gyulladásnak teljesnek kell lennie, a leukociták, a makrofágok és a limfociták száma folyamatosan csökken.
A 14. naptól kezdve csak miofibroblasztok találhatók az új szövetben. A seb további stabilizálása szempontjából ebben a fázisban döntő jelentőségű a kollagén szintézis és a miofibroblaszt aktivitás. A rakodást továbbra is a fájdalom-mentes és feszültségmentes terület.
Nyújtás a túl korai és a túl intenzív mozgást ebben a fázisban még mindig kerülni kell, mivel ez meghosszabbítja a gyulladásos fázist, és a fájdalom emlékezet. A terápiában figyelmet kell fordítani a szimpatikusok csillapítására idegrendszer. Ezt előállíthatják a BWS területén lévő lágyrészes technikákkal a terapeuta vagy függetlenül hőterápia maga a beteg.
Ezáltal általános kikapcsolódás hogy ne legyen izmos feszültségek. Ebben a szakaszban a beteg aktívan hajthatja végre a mozgásokat hajlítás és emberrablás, az orvos utasításaitól függően. Izomstabilizációs gyakorlatok lapockacsont az izmok is fontosak.
E gyakorlatok során a beteg fekvő vagy ülő helyzetben hátrafelé és lefelé húzza a lapockákat. A rotátorköpeny izometrikus feszültséggel is szabályozható. A beteg mozgás nélkül feszíti a megfelelő izmokat ülő vagy fekvő helyzetben.
(22-360. Nap) A fibroblasztok szaporodnak és elkezdik szintetizálni az alapanyagot, ezáltal javítva a szövet rugalmasságát. Az újonnan kialakult kollagén erősebbé és szervezettebbé válik. A kollagén rostok vastagabbá és rugalmasabbá válnak, és a 3. típus lassan átalakul 1. típusúvá.
A miofibroblasztokra már nincs szükség, és eltűnnek a szövetből. Az orvos kijelentésétől függően a mozgás végső szakaszban elvégezhető, és lassan kiegészíthető súlyokkal. Erre különösen alkalmasak a szíjtárcsán végzett gyakorlatok.
A gyakorlatokat különösen úgy kell végrehajtani, hogy a beteg lehúzza a karját. A 120. napig a kollagénszintézis magas marad, és körülbelül a 150. napon a 85. típusú kollagén 3% -a átalakult 1. típusú kollagénné. A fibroblasztok száma folyamatosan csökken. A terápia ezen szakaszában a terhelés növelhető az orvossal folytatott konzultációt követően.
Olyan eszközök, mint a evezés gépet lehet használni, amelyben a karokat a test oldala mellett húzzák, és a lapockákat összehúzzák. A mártógép megerősíti a trapézot, és a pillangó hajlított könyökkel lassan beépíthető. A bicepsz gépe vagy súlyzókkal történő edzés a bicepsz megerősítésére is lehetséges.
Fontos, hogy a súlyokat kezdettől fogva nagyon alacsonyan állítsák be. Gyakorlatok végezhetők a tárcsán felülről lefelé, vagy szimulált gyakorlat evezés. Ha a mobilitás javítható, és a karok problémamentesen felfelé emelhetők, akkor a lat húzása belefoglalható a edzésterápia.
Gyakorlatok a rotátorköpeny a tárcsa segítségével végezhető el, ezáltal a mozgás felszabadulását az orvosnak meg kell erősítenie. További gyakorlatok megtalálhatók a Fizioterápia cikkben váll TEP.
