Milyen sportokat lehet végezni a combfej nekrózisával?
Abban az esetben, femorális fej nekrózis, olyan sportokat kell választani, amelyek fájdalommentesek és nem terhelik meg az érintett csípőt. Ideális sportok úszás és aqua kocogás. Nordic walking és kerékpározás is lehetséges. Tartózkodni kell azoktól a sportoktól, amelyek gyors kezdést és leállást jelentenek - ilyen például a labdás sport.
Diagnózis
Anamnézis (kórtörténet) Az anamnézis a családon belüli leltározással, valamint egy saját anamnézissel történik, amelyben különösen a korábbi csípőizület betegségek vagy műveletek, de balesetek, fájdalom egyéb területén ízületek vagy anyagcserebetegségekkel foglalkoznak.
- Fájdalom: a fájdalom lokalizálása és annak sugárzásának, időtartamának, progressziójának és intenzitásának elemzése
- A fájdalom lokalizálása és annak sugárzásának, időtartamának, progressziójának és intenzitásának elemzése
- Funkcionális korlátozások: kitartás, sántítás, mobilitás, hossza fájdalom-szabad sétatávolság, esetleg szükséges gyaloglás AIDS, ...
- Kitartás, sántítás, mobilitás, hossza fájdalom-szabad sétatávolság, esetleg szükséges gyaloglás AIDS, ...
- Speciális ízületi anamnézis: balesetek, reumás betegségek (reuma, krónikus sokízületi gyulladás, pikkelysömör arthritis, lehetséges csípőizület műtétek, fájdalom másokban ízületek, anyagcsere-betegségek,…
- Balesetek, reumás betegségek (reuma, krónikus sokízületi gyulladás, pikkelysömör arthritis, lehetséges csípőizület műtétek, fájdalom másokban ízületek, anyagcsere-betegségek,…
- A csípőízület röntgenfelvétele két síkon
- CT (számítógépes tomográfia)
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás, mag spin tomográfia)
- A fájdalom lokalizálása és annak sugárzásának, időtartamának, progressziójának és intenzitásának elemzése
- Kitartás, sántítás, mozgékonyság, fájdalommentes gyalogtávolság hossza, esetleg szükséges gyaloglás AIDS, ...
- Balesetek, reumás betegségek (reuma, krónikus sokízületi gyulladás, pikkelysömör arthritis, lehetséges csípőízületi műveletek, fájdalom más ízületekben, anyagcsere-betegségek,…
Az MRI vizsgálat nagy jelentőséggel bír a femorális fej nekrózis, mivel korai stádiumban felfedheti a betegséget. Az MRI képek a csont stádiumától függően különböző rendellenességeket mutatnak elhalás.
- A reverzibilis korai szakaszban, az ARCO 1-ben az MRI a elhalás terület a combcsont régiójában fej, míg a visszafordíthatatlan korai szakaszban, az ARCO 2, egy jellegzetes „kettős vonal jel” látható. Ez a jel a szklerózisos szövet, az egészséges csont és a granulációs szövet egymás mellé állításából ered.
- Az ARCO 3 szakaszban, az átmeneti szakaszban a töréseket MRI detektálja.
- A késői szakaszban, az ARCO 4-ben, az MRI a jeleket mutatja arthrosis, például az ízületi tér szűkülete és az acetabulum alakjának megváltozása.
A csípő MRI képei a elhalás a piros nyíllal jelölt zónák. A combcsont fej már cisztásan üregesnek tűnik.
Ez alkamra benyomását kelti. Itt fennáll annak a veszélye, hogy a combcsont fej össze fog omlani. Lehetséges következmények és szövődmények: Mint minden műtéti eljárásnál, itt is előfordulhatnak szövődmények femorális fej nekrózis formájában vérömleny képződés, sebgyógyulás rendellenesség, sebfertőzés, mély ér trombózis, embólia, érsérülések és idegkárosodás.
Az általános kockázatok általában gyakrabban fordulnak elő, mint a specifikus szövődmények. Különösen, láb a hosszkülönbségek az ízület újrapozícionálásának eredményeként jelentkezhetnek. Az elmozdulás miatt az izmok, különösen a farizmok, szintén másképp vannak terhelve.
Ezt glutealis elégtelenségnek nevezzük (= a farizmok gyengesége tipikus vándulási járással). A változás a csípő sziluettjének kiszélesedését eredményezheti. Az osteotomia nem mindig gyógyul szövődmények nélkül, így késés léphet fel.
A speciális szövődmények közé tartoznak az úgynevezett pszeudartrózisok (= hamis ízületek kialakulása), az implantátum meghibásodása, a korrekció elvesztése, a tartós fájdalom. Az előrehaladott stádiumokban az ízület megsemmisült részeit műtéti úton eltávolítják. A csípőízület pusztulásának előrehaladott stádiumában az ízület megsemmisült részeit eltávolítják és helyettesítik mesterséges részekkel, ami javítja a csípőízület működését és enyhíti a fájdalmat.
A mesterséges csípőízületek idővel fellazulhatnak, így az endoprotetikus csípőízület pótlása csak akkor jöhet szóba, ha a csípőízület roncsolása már előrehaladottabb, és a beteget nagyon súlyos fájdalom éri. További részletes információk a következő címen találhatók: mesterséges csípőízület A műtéti intézkedések megtétele után Röntgen ellenőrzésekre van szükség, például az osteotomia (= újrapozícionálás) vagy az endoprotetikus csípőízület pótlásának felszerelésének értékeléséhez. Ezen felül speciális pozicionálás és célzott trombózis profilaxisra van szükség, amelyet minden műveletnél figyelembe kell venni.
Az izmok erősítése vagy - osteotomia esetén - specifikus izomcsoportok felépítése érdekében a posztoperatív gyógytorna alkalmazható a combcsont nekrózisának utógondozásaként. Általános szabály, hogy korai mozgósításra kerül sor, ahol a terhelés felépítése az egyéni körülményektől függ. A csípőízület diszlokációjának lehető legnagyobb mértékű megelőzése érdekében, különösen az endoprotetikus műtét után, a beteget tájékoztatni kell a megnövekedett ülés (= diszlokáció profilaxis) lehetőségéről. Ebben a tekintetben meg kell vitatni az engedélyezett és kedvezőtlen mozgásokat és terheléseket is. A műtét utáni klinikai és radiográfiai ellenőrzéseket rendszeresen el kell végezni, és profilaxist kell végezni a csípő izomterületének meszesedésének megakadályozása érdekében, pl. NSAID-okkal (= indometacin) vagy sugárzás.
