Milyen rövid és hosszú távú következmények vannak a splenectomia után?
A fekvőbeteg kórházi tartózkodás alatt is az érintettek közül jó néhányan kialakulnak tüdőgyulladás vagy egyéb panaszok a légzőrendszerben. Ez egyrészt annak köszönhető, hogy a lép jelentősen részt vesz a különböző tárolásában és szaporításában immunrendszer védekező sejtek. Ha a lép most eltávolításra került, ez jelentősen korlátozza a immunrendszer, legalábbis átmenetileg, és a potenciális kórokozóknak könnyű dolga van.
Noha a megnövekedett fertőzés iránti hajlandóság néhány hét múlva relativizálódik, az egész életen át magas marad. Ez néha az életminőség jelentős romlását jelentheti: Mindegyik láz a splenectomia elméletileg az életveszélyes szepszis előhírnöke lehet (vér mérgezés ”, az egész test komplex gyulladásos reakciója), ezért azonnali orvosi ellátást és antibiotikum-terápia megkezdését igényli. A splenectomia ilyen súlyos következményeinek kockázatának csökkentése érdekében különféle oltásokat ajánlanak.
Ezen túlmenően az antibiotikum-profilaxis fontolóra vehető az eltávolítás utáni első két évben lép, például szedés formájában penicillin naponta kétszer. A programban való részvétele mellett immunrendszer, az idősebbek bontása vér vérlemezkék (trombociták) a lép egyik fő feladata. Mivel a trombociták alapvető elemei a vérzéscsillapítás, a lép eltávolítása fokozott kockázattal jár vér vérrögök képződnek (pl. portál ér trombózis, láb ér trombózis, tüdő embólia). A kockázat-haszon arány egyedi elemzését el kell végezni, mielőtt eldöntenék, hogy gyógyszeralapú-e trombózis meg kell kezdeni a profilaxist: Bár az alkalmazott gyógyszerek csökkentik a trombembóliás események kockázatát, a vérzés kockázatát is növelik. Ha végül döntést hoznak az ilyen profilaxis mellett, heparin az esetek többségében az első hetekben használják, majd az acetilszalicilsavat (ASA) tartósan használják.
Kísérő tünetek splenectomia után
Maga a lépmûtét nem okoz semmilyen tünetet, a fájdalom a műtét után a seb területén. Az immunrendszer korlátozott működése a splenectomia következtében azonban növeli a súlyos fertőző betegségek kockázatát. Ezeket a néha életveszélyes betegségfolyamatokat OPSI néven ismerjük (elsöprő splenectomia utáni fertőzés). Következésképpen bármelyik láz vagy akár a test bármely lázmentes szisztémás betegsége potenciálisan kiindulópont lehet egy ilyen életveszélyes fertőzéshez.
Ráadásul láz, hasi fájdalom, gyors szívverés és minden influenza tünetek általában (köhögés, nátha, fejfájás, fájó végtagok) szintén az OPSI korai tünetei. Ha ezen tünetek közül egy vagy több lép lép fel a lépben, azonnal orvoshoz kell fordulni, aki szükség esetén megfelelő antibiotikum-terápiát kezdeményezhet. Tromboembóliás események (a portál trombózisa ér, láb vénás trombózis, tüdő embólia), amelyek a splenectomia után is gyakran előfordulnak, gyakran hosszú időn át teljesen tünetek nélkül zajlanak, majd hirtelen észrevehetővé válnak. Míg véres hányás a lép eltávolítása után a portális véna trombózisának jele, láb a vénás trombózis általában formájában jelentkezik fájdalom, bőrpír, túlmelegedés és az érintett láb duzzanata. Tüdő embólia, amely általában a lábvénák trombózisán alapul, köhögést okoz, mellkasi fájdalom, megnövekedett szív sebesség és légszomj.
