Hogyan működik a metadon
A metadont fájdalomcsillapítóként és heroinfüggőség kezelésére használják. Mint mesterségesen előállított opioid, úgynevezett opiátreceptorokon keresztül közvetíti fájdalomcsillapító, elvonás-gátló, köhögés-irritáció-csillapító és nyugtató hatását.
Metadon, mint heroin helyettesítője
Ilyenkor az ember gondolatai csak a gyógyszer megszerzése körül forognak, és remegés, izzadás, hányinger lép fel. Ennek a vágynak a megszüntetésére a szintetikus opioid metadont alkalmazzák a helyettesítő terápia részeként.
Ugyanazokhoz a dokkolóhelyekhez (receptorokhoz) kötődik, mint a heroin, de hosszabb időre blokkolja azokat, és lassabban árasztja el, így nem jelentkezik az a tipikus eufória, mint a szer használatánál. A testi vágy abban a pillanatban kielégítődik.
A metadon fájdalomcsillapítóként
A „levo-metadont” (a metadon bizonyos formája) a szenvedélybetegségek kezelésén túl a fájdalomterápiában is alkalmazzák, erős fájdalomcsillapító hatása miatt.
Felvétel, lebomlás és kiürülés
A szubsztitúciós terápia során a metadont szirup vagy tabletta formájában kell lenyelni. A hatóanyag gyakorlatilag teljesen felszívódik a bélben (kb. 80 százalékban), és lassan, folyamatosan jut el a központi idegrendszerbe.
Fájdalomcsillapításkor a levometadon hatóanyag közvetlenül a véráramba is beadható. Ekkor a hatás gyorsabban jelentkezik. A kiválasztás ezután szintén a vesén keresztül történik.
Mikor használják a metadont?
Ezenkívül a levometadon fájdalomcsillapító hatását nagyon erős fájdalom esetén alkalmazzák, például a rák kezelésében.
Hogyan használják a metadont
A szubsztitúciós terápia során a metadont naponta egyszer kell bevenni. Kezdetben a gyógyszert naponta kell lenyelni orvos vagy gyógyszerész felügyelete mellett.
Bizonyos feltételek mellett, bizonyos terápiás idő elteltével a betegek előzetes fenntartással hazavihetik heti metadonkészletüket.
Milyen mellékhatásai vannak a metadonnak?
A metadon gyakori mellékhatásai a következők:
- A függőség kialakulása
- Székrekedés
- Nyugtatás
- nehézlégzés
- Alacsony vérnyomás
- A tolerancia fejlesztése
- Izzadó
- A tanulók számának csökkentése
- Viszketés
- vizelési problémák
Ritka mellékhatás az úgynevezett QT-idő (az EKG egy szakasza) megnyúlása, aminek következtében szívritmuszavarok léphetnek fel. Ez a mellékhatás kifejezettebb a metadonnál, mint a levometadonnál.
Mit kell figyelembe venni a metadon szedésekor?
A metadont nem szabad szedni:
- monoamin-oxidáz (MAO) gátlók egyidejű alkalmazása
- légzésdepresszióban szenvedő betegek
- akut asztmás roham során
- Veleszületett vagy szerzett hosszú QT-szindróma (rendellenesség a szív elektromos vezetésében)
Gyógyszerkölcsönhatások
Egyéb, a központi idegrendszerre (agyra és gerincvelőre) is ható gyógyszerek fokozhatják a metadon hatásait és mellékhatásait. Ide tartoznak a nyugtatók, altatók, depresszió elleni gyógyszerek és antipszichotikumok. Ez különösen igaz alkohollal kombinálva.
A metadon és sok más hatóanyag ugyanazon a lebomlási úton távozik a szervezetből. Egyidejű használat esetén a hatás és a mellékhatások kölcsönösen befolyásolhatják.
Ez vonatkozik például az itrakonazolra (gombás fertőzésekre), a ritonavirra (HIV ellen), a verapamilra (szívritmuszavarra), a karbamazepinre (görcsrohamokra), a rifampicinre (bakteriális betegségekre) és az orbáncfű kivonatra (depressziós hangulatok kezelésére). ).
Gépek forgalmazása és működése
A metadon rontja a reakcióképességet. A hatóanyaggal való kezelés során ezért kerülni kell a közúti forgalomban való aktív részvételt és a nehézgépek kezelését. Ez különösen igaz alkohollal kombinálva.
Korhatár
Terhesség és szoptatás
A metadont évtizedek óta alkalmazzák terhes nők szubsztitúciós terápiájában. Ennek megfelelően nagy tapasztalat áll rendelkezésre a hatóanyaggal kapcsolatban. Az opioidfüggő terhes nők szoros interdiszciplináris ellátásban részesülnek.
A metadonnak nincs teratogén hatása, de a születés után elvonási tünetek jelentkezhetnek a csecsemőnél. A szülés ezért lehetőleg neonatológiai klinikán történjen.
Bizonyos körülmények között a metadonterápiában részesülő anyák szoptathatják gyermekeiket. Ebben a helyzetben is ideális esetben az anyát és a gyermeket szorosan orvos figyeli.
Így kap gyógyszert metadonnal
Mióta ismert a metadon?
A metadont először 1939-ben Németországban szintetizálta Max Bockmühl és Gustav Ehrhart. Röviddel ezután fájdalomcsillapítóként engedélyezték. Csak sokkal később adták hozzá a heroinfüggőség „helyettesítőjeként” való használatát.
További érdekes tények a metadonról
Metadon a rákterápiában
Egyelőre csak a rákos sejtekből származó laboratóriumi vizsgálatok és néhány állatkísérlet eredményei állnak rendelkezésre. Jelenleg humán alanyokkal végzett kezdeti vizsgálatok folynak.
A szakértők azt tanácsolják, hogy további intézkedésig ne írják fel rutinszerűen rákos betegeknek – különösen azért, mert a metadon bizonyos esetekben veszélyes mellékhatásokkal járhat.
Metadon – problémák a használat során
A legújabb eredmények azt mutatták, hogy a metadon megvonása meglehetősen nehéz. Ezt tetézi az anyaggal való gyakori visszaélés. Az anyagot a helyettesítés során sziruppal megnyújtják, hogy növeljék a viszkozitást és megnehezítsék az intravénás alkalmazást.
Mindazonáltal a metadont a feketepiacon kereskednek, és sok szenvedélybeteg injekciózza. Lehetséges következmények gyulladások az injekció beadásának helyén, ami a kar amputációjához vezethet.
