Hogyan működik a meloxicam
A meloxicam hatóanyag gátolja a ciklooxigenáz (COX) enzimet, amely fontos a prosztaglandinok képződésében. A prosztaglandinok szöveti hormonok, amelyek különféle funkciókat látnak el a szervezetben. A COX enzimnek két altípusa létezik, a COX-1 és a COX-2.
A COX-1 az emberi test számos szövetében megtalálható. Részt vesz a prosztaglandinok képződésében, amelyek elsősorban az endogén folyamatokat szabályozzák, mint például a gyomorsav képződését vagy a vesék véráramlását.
A COX-2 viszont kifejezetten a gyulladt és sérült szövetekben képződik, így ott megnövekedett prosztaglandinok termelődnek gyulladás hírvivőként. Vagyis a prosztaglandinok itt elősegítik a gyulladást, így a sérült szövet jól el van látva vérrel, és az immunrendszer már korai stádiumban elérheti a behatoló kórokozókat.
A nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID-ok) gátolják mindkét COX-változatot, a tényleges célpont a COX-2. Úgy gondolják, hogy a COX-1 gátlása felelős a mellékhatásokért, különösen a gyomor-bél traktusban.
A meloxicam alacsony dózisokban elsősorban a COX-2-t gátolja, hasonlóan a diklofenakhoz, de nagyobb dózisok esetén ez a preferencia elveszik. A gyógyszernek ezért kevesebb mellékhatása van, mint a kevésbé szelektív NSAID-oknak.
Felszívódás, lebomlás és kiválasztódás
Miután a hatóanyag a májban lebomlott, megközelítőleg azonos mennyiségben ürül a széklettel és a vizelettel. Körülbelül 13-25 órával a meloxicam bevétele után bomlástermékeinek fele kiürült.
Mikor kell alkalmazni a meloxicamot?
A meloxicam engedélyezett:
- Az osteoarthritis fájdalom rövid távú tüneti kezelése.
- A rheumatoid arthritis vagy a spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) hosszú távú tüneti kezelése.
Hogyan kell alkalmazni a meloxicamot
A meloxicam fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszert naponta egyszer tabletta formájában kell bevenni. Mindig körülbelül ugyanabban a napszakban kell bevenni, hogy a vérszint állandó maradjon.
Az állapot súlyosságától és a fájdalomtól függően 7.5-15 milligramm meloxicamot kell bevenni egy pohár vízzel étkezés közben. A napi 15 milligramm maximális adagot nem szabad túllépni.
Meloxicam injekció is beadható a terápia megkezdéséhez.
Mik a meloxicam mellékhatásai?
A meloxicam tipikus mellékhatásai közé tartozik az emésztési zavar, hányinger, hányás, hasi fájdalom, székrekedés, puffadás és hasmenés a kezeltek több mint tíz százalékánál. Ritkán fejfájás is előfordul.
Mit kell figyelembe venni a meloxicam szedésekor?
Ellenjavallatok
A meloxicamot nem szabad szedni:
- Meloxicammal vagy más NSAID-okkal szembeni túlérzékenység.
- gyomor-bélrendszeri vérzés a múltban NSAID-kezelés alatt
- visszatérő fekélyek vagy vérzés
- súlyos máj- vagy veseelégtelenség
- súlyos szívelégtelenség (pangásos szívelégtelenség)
Gyógyszerkölcsönhatások
A meloxikámot nem szabad más NSAID-okkal együtt szedni, mert az emésztőrendszerre és a vesére gyakorolt, a nem szteroid gyulladásgátlókra jellemző mellékhatások fokozódhatnak, és a hatás további fokozódása nem várható.
A kortizon és az antikoagulánsok (például fenprokumon, warfarin) egyidejű alkalmazása szintén fokozhatja a meloxicam mellékhatásait, és vérzést okozhat a gyomor-bél traktusban.
A meloxicam vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, például ACE-gátlókkal, dehidratáló szerekkel (diuretikumokkal) és sartanokkal történő egyidejű alkalmazása a vesefunkció romlásához vezethet. Ezért a betegeket a terápia kezdetén orvos felügyeli.
Példák az ilyen szerekre:
- ACE-gátlók: kaptopril, ramipril, enalapril stb.
- Diuretikumok: hidroklorotiazid, indapamid, furoszemid, toraszemid stb.
- Sartánok: kandezartán, eprozartán, valzartán stb.
Ennek eredményeként a hatóanyagok felhalmozódhatnak a szervezetben, és elérhetik a mérgező vérszintet. Ez igaz például a lítiumra – amelyet a mentális betegségek kezelésére használnak – és a metotrexátra (MTX), amelyet a rák és az autoimmun betegségek kezelésére használnak.
Korhatár
A meloxicam tabletták 16 éves kortól, injekciók 18 éves kortól engedélyezettek.
Terhesség és szoptatás
A terhesség első két trimeszterében a meloxicamot csak sürgős esetben szabad bevenni. A jobban tanulmányozott szerek az ibuprofen és az acetaminofen. A terhesség utolsó trimeszterében a meloxicam ellenjavallt.
A hatóanyag bejut az anyatejbe. Ezért szoptató nőknél a hosszú távú alkalmazás nem javasolt.
Hogyan lehet meloxicamot tartalmazó gyógyszereket beszerezni
A meloxicam Németországban és Ausztriában receptre kapható, bármilyen adagban és kiszerelésben. Svájcban az engedély lejárt, és a terjesztést leállították.
Mióta ismert a meloxicam?
A meloxicam az oxicamok osztályába tartozik. Más oxicamoktól eltérően, amelyek hatásukban csak kismértékben szelektívek, a meloxikám COX-2-szelektív, különösen alacsony dózisokban.
Az 1996-os németországi jóváhagyása óta 2005-ig szabadalmi oltalom alatt állt. Azóta különböző, meloxicam hatóanyagot tartalmazó generikumok kerültek a piacra.
