A vékonybél reszekció utáni malabszorpció (ICD-10-GM K91.2: A műtét utáni malabszorpció, máshová nem sorolták) ennek a műveletnek a gyakori folytatása.
Vékonybél reszekció Szinonima: a terminális ileum reszekciója) egy műtéti eljárás a vékonybél részleges eltávolítására. A. Masszív reszekciójának nevezik vékonybél amikor a szerv több mint 75% -át eltávolítják.
Eltávolítás után a reszekciós margókat anasztomizálják (összekapcsolják). Ha több mint három méter vékonybél eltávolítják, általában felszívódási tünetek (rövid bél szindróma) jelentkeznek. A felszívódási zavar azt jelenti, hogy a abszorpció a korábban már lebontott (előre megemésztett) élelmiszer-összetevők közül a bélfalon keresztül a nyirok vagy véráram (bélben oldódó) abszorpció) csökken. A tünetek mértéke a következő tényezőktől függ:
- A vékonybél eltávolított részének hossza és elhelyezkedése
- Az ileocecalis szelep jelenléte vagy hiánya (a vékonybél és a vastagbél közötti szelepszerű fedél; védelmet nyújt a reflux ellen és bakteriális gátként)
- A maradék funkcionalitása vékonybél és a fennmaradó emésztőszervek (gyomor, hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) és máj).
- Adaptációs folyamatok a megmaradt vékonybélben.
A kimondott rövid bél szindrómák ritkák. Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) évente kb. 1-2 betegség / 1,000,000 XNUMX XNUMX lakos (Németországban). A rövid bél szindróma leggyakoribb oka az Crohn-betegség. A reszekciós technikák kímélése ellenére a műtéti eljárások végül vezet felszívódási zavarhoz.
Jóindulatú (jóindulatú) betegség esetén csak az érintett területet távolítják el. Rosszindulatú (rosszindulatú) daganatokban azonban az nyirok ennek a területnek a csomópontjai is eltávolításra kerülnek.
Etetés és prognózis: A vékonybél reszekciója sokkal kritikusabb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél, mert rosszabbul tűrik a műtéti eltávolítást. Az étrendi energiafogyasztáshoz és az energiaigényhez képest a kisgyermekeknél a vékonybél hossza rövidebb. Ezen túlmenően, a bélfelület rendelkezésre álló abszorpció kisebb a gyermekeknél (alultápláltság).
