Mellkárosodás (mellkasi trauma): Orvostörténet

A beteg története (kórtörténet) fontos szerepet játszik a mellkasi trauma diagnosztizálásában (mellkas sérülés).

A mellkasi trauma jellegének és mértékének felméréséhez fontos rekonstruálni a baleset bekövetkezését. Ha az áldozat nem reagál, a balesetek tanúival kell konzultálni.

Jelenlegi anamnézis / szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichológiai panaszok).

  • Hogyan történtek a sérülések (balesetelőzmények)?
    • Tompa trauma:
      • Közlekedési baleset?
      • Sportbaleset?
      • Baleset a házban?
      • Befogás?
      • Átgurult?
      • Temetési baleset?
      • Nagyobb magasságból esik
      • Bunyó?
      • Visszaélés?
    • Nyílt trauma
      • Lőtt seb?
      • Vágott seb?
      • A sérülés sérülése?
  • Előfordulhat-e a balesetet megelőző esemény?
  • Hol lokalizálódik a fájdalom? Sugárzol?
  • A fájdalom éles, nyomasztó, égő, tompa?
  • Mellkasi fájdalomtól szenved? Ha igen, akkor pontosan hol?
  • Légszomjban szenved? Ha igen,
    • Egyre rosszabb?
  • Mióta van kényelmetlensége? Hirtelen jöttek-e a panaszok, vagy később alakultak ki?
  • A panaszok helyzetfüggőek?
  • Változnak-e a panaszok vagy a fájdalom az idő múlásával? Növelnek vagy csökkennek?

Vegetatív anamnézis beleértve táplálkozási anamnézis.

  • Mikor ettél utoljára valamit?
  • Dohányzol? Ha igen, hány cigaretta, szivar vagy pipa naponta?
  • Iszol alkoholt? Ha igen, milyen ital (ok) és hány pohár naponta?
  • Használsz drogokat? Ha igen, milyen drogokat és milyen gyakorisággal naponta vagy hetente?

Saját történelem gyógyszeres előzmények.

  • Meglévő állapotok (diabetes mellitus)
  • Művelet
  • Allergia
  • Terhesség
  • Gyógyszeres kezelés története (pl. Antikoagulánsok / antikoagulánsok, fájdalomcsillapítók /fájdalom gyógyszerek).