A berlini Robert Koch Intézet Állandó Védőoltási Bizottsága (STIKO) a humán papillomavírus (HPV) elleni oltást ajánlja standard oltásként 9 és 14 év közötti lányoknak és fiatal nőknek. Németországban évente több mint 4,700 nőt diagnosztizálnak. méhnyakrák és körülbelül 1,500 nő hal meg ebben a betegségben. HPV oltás csökkenti a kockázatát méhnyakrák nőknél. Nemrég a fiúknak is ajánlották az oltást.
Tudnivalók a méhnyakrák elleni oltásról.
A vakcinát a méhnyakrák (a méh rákja méhnyak) és prekurzorai, valamint a vulva rák és külső nemi szemölcsök (nemi szemölcsök). A kettős oltást ideális esetben 9 és 14 év közötti, 5 hónapos különbséggel rendelkező lányoknak kell beadni, és az első nemi közösülés előtt be kell fejezni. Csak akkor van teljes védelem, miután mindkét dózist beadták. Az oltás nem működik a már meglévő vagy meglévő HPV-fertőzések ellen nemi szemölcsök. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a lányokat kizárják az oltásból, vagy hogy a költségtérítést a Egészség a biztosítótársaságok érvénytelenné válhatnak, ha nemi közösülés már megtörtént. Azt sem szabad feltételezni, hogy még az első nemi kapcsolat is a négy létfontosságú vírustípus fertőzését eredményezi. Az elmaradt oltásokat a gyermek 18. életévének betöltéséig kell pótolni, azaz a gyermek 18. születésnapját megelőző napig. Harmadik adag vakcina szükséges a felzárkóztató oltásokhoz 14 évnél idősebb korban, vagy ha az első és a második adag között kevesebb, mint 5 hónap időköz van. Nőgyógyászok, családorvosok vagy akár gyermekorvosok adhatják be az oltást.
A fiúk számára is ajánlott a HPV oltás
Fiúknak a STIKO is javasolja HPV oltás 9–14 éves korban - itt is ajánlott a további oltás 17 éves korig. Az ajánlás oka nemcsak az, hogy a vírust férfiak is terjesztik. Az oltás a férfiak védelmét is szolgálja, mivel ugyanazok a HPV-típusok következtében megbetegedhetnek, például száj-torokrák, pénisz vagy anális rák.
Nincs korhatár az oltáshoz
A STIKO külön felhívja a figyelmet arra, hogy a 9–14 éves korosztályon kívüli nők is részesülnek az oltásokban. A nőgyógyász feladata ezt felhívni a betegekre, és oltást ajánlani a jelenleg piacon lévő oltóanyag jóváhagyása szerint. A STIKO nem hagy kétséget afelől méhnyakrák elleni oltás nem helyettesíti az ajánlott szűrővizsgálatokat. Az oltás és a szűrővizsgálatok együttesen alkotják a hatékony nyaki alapokat rák megelőzés.
Méhnyakrák elleni oltás: mit kell figyelembe venni?
2017 augusztusa óta Németországban csak a Cervarix és a Gardasil 9 vakcinákat engedélyezték:
- A Cervarix csak a HPV 16 és 18 ellen hatékony, amelyek az összes méhnyakrák 60-70 százalékáért felelősek. A hatóanyag nem nyújt védelmet nemi szemölcsök.
- A Gardasil 9 viszont véd a 9 HP ellen vírusok, amelyek az összes méhnyakrák körülbelül 75-90 százalékának okozói. A Gardasil 9 véd a nemi szervek ellen is szemölcsök.
A jelenlegi eredmények szerint egyelőre nem világos, hogy az oltásvédelem tartósan tart-e, vagy szükség van-e emlékeztető oltásra. Bár a korábbi vizsgálatok azt mutatják, hogy az oltás tartós hatást fejt ki. Azonban a nyaki rák általában hosszú évek alatt fejlődik ki, ezért további vizsgálatokra van szükség. Mivel a HPV elleni oltás vírusok nem terjed ki az összes onkogén HP típusra, a STIKO kifejezetten rámutat arra, hogy a méhnyakrák szűrése intézkedések változtatás nélkül kell használni.
Méhnyakrák elleni oltás terhesség alatt?
Azonban az adatok elégtelensége miatt oltás terhesség alatt el kéne kerülni. A szoptatás nem ellenjavallat, mint minden más oltásnál. Ha egy nő az oltási program során teherbe esik, a hiányzó második vagy harmadik oltást a szülés után pótolni lehet. Azok az egyedi esetek, amikor az oltást véletlenül beadták terhesség bebizonyosodott, hogy nem káros a babára.
HPV-vel kapcsolatos betegségek
A méhnyakrákot kizárólag az emberi papillomavírusok okozzák, és a terjedés fő útja a nemi aktus. A HP közötti kapcsolat vírusfertőzés és a méhnyakrák még erősebb, mint a kettő között dohányzás és a tüdő rák - mondták a szakértők. Az emberi papillomavírusok széles körben elterjedtek. Becslések szerint a szexuálisan aktív lányok és nők 80% -a kapcsolatba kerül a vírusok életük egy bizonyos pontján (gyakran tinédzserként vagy fiatal felnőttként). Úgy gondolják, hogy Európában a HPV-vel kapcsolatos betegségek egészében.
- A méhnyakrák összes esetének 75% -a.
- A vulvar és a hüvelyi rák 95% -a
- A rákot megelőző méhnyak elváltozások 70% -a és a potenciálisan rákot megelőző nyaki elváltozások 50% -a.
- A rákelőző vulvar és hüvelyi elváltozások 80% -a
- A genitális szemölcsök 90% -a
A 6., 11., 16. és 18. típusú vírusok okozzák. A beoltott személyeket az orvosnak tájékoztatnia kell arról, hogy az oltás csak a HPV 6,11, 16 és 18 vakcinában található típusok ellen véd, ahol a 16 és 18 felelősek a vírusért. a méhnyakrák megelőzése, míg a 6. és a 11. elsősorban a nemi szervek kialakulásának megakadályozására szolgál szemölcsök. Ez utóbbiak nem tekinthetők rosszindulatúnak, de fizikailag és pszichológiailag is rendkívül szorongatóak.
A genitális szemölcsök előfordulása növekszik
A méhnyakrák megjelenésének medián életkora 53 év. Míg a méhnyakrák halálozási aránya a szűrés eredményeként jelentősen csökkent, a nemi szervek előfordulása szemölcsök óriási mértékben nőtt: az 10-ben nőtt 100,000 1970 nőről körülbelül 200-re, ma 100,000 ezerre nőtt a XNUMX-ra. Ezért az orvosok nagylelkű megközelítést támogatnak méhnyakrák elleni oltás, még akkor is, ha az ajánlott korhatáron kívüli nőknek a jövőben valószínűleg maguknak kell fizetniük az oltásért. A visszatérő genitális szemölcsökben szenvedő betegek számára előnyös lehet az oltás is, és óvszer használata csökkenti a tartós fertőzések kockázatát. Az a tény, hogy a méhnyakrák okozta halálozási arány az elmúlt évtizedekben csaknem a felére csökkent, a citológiai szűrésnek köszönhető, amelyet a nőgyógyász megelőző vizsgálatának részeként végeznek.
További oktatás a HPV-vel kapcsolatban
Egy felmérés kijózanító eredményt mutatott: a német nők csupán 3.2% -a ismeri a vírust, és annak esetleges veszélyét közvetlenül a méhnyakrákkal társítja. Következésképpen a szükségesség tudatossága méhnyakrák elleni oltás mivel hatékony megelőző intézkedést kell emelni és fenntartani. Az orvosok nagy hajlandóságot mutatnak az oltás elvégzésére, különösen a nőgyógyászok körében, akik mindig is a nők megelőző orvosainak tekintették magukat. A média feladata, hogy átfogó tájékoztatás és oktatás révén növelje a vakcinázás iránti bizalmat a lakosság széles rétegeiben és különösen a fiatalok körében.
Rendszeresen frissítse az oltásvédelmet
A STIKO és a Nőgyógyászok Szakmai Szövetsége rámutat arra, hogy a HPV elleni oltást lehetőségként kell felhasználni egyéb ajánlott oltások kiegészítésére is - különösen a serdülők számára. A serdülőknek csak 25% -a rendelkezik teljes oltásvédelemmel. A teljes oltásvédelem magában foglalja az oltásokat:
- Kanyaró, mumpsz, rubeola (ha még nem két MMR oltás, a hiányosságokat legkésőbb serdülőkorban be kell zárni).
- Májgyulladás B (alapvető immunizálás ajánlott, ha még nem oltották be csecsemőkorban).
- bárányhimlő (akiknek nem volt varicella, vagy nem oltottak be, egy vagy két oltást kapnak - kortól függően).
-
Torokgyík, tetanusz, gyermekbénulás és pertussis: emlékeztető oltás ajánlott minden fiatal számára.
