Tünetek
Mélyvénás trombózis eredményeként alakul ki a vér vérrög a mély vénákban. Tipikus tünetek:
- Fájdalmas és duzzadt lábak borjak, ödéma.
- A bőr kivörösödése és elszíneződése
- Helyileg megemelkedett hőmérséklet
- Gyakran tünetmentes
Jelentős kockázatot jelent a tüdő kialakulása szempontjából embólia amikor a trombus egy része elszabadul és belép az artériába vér hajók a tüdő. A tüdő tünetei embólia tartalmaz mellkasi fájdalom, nehézség lélegző, köhögés, szívdobogás, gyors szívverés és gyors légzés. A tünetek az utazás után akár 4-8 hétig is kialakulhatnak. A „turistaosztály szindróma” (Symington, Stack, 1977) üzleti osztályban is előfordulhat. A mai napig nincs bizonyíték arra trombózis üzleti osztályban ritkábban fordul elő. Trombózis más közlekedési módokban is előfordulhat, ahol az emberek hosszú ideig mozdulatlanul ülnek, például buszon vagy vonaton.
Okok
Légi utazás okozta:
- Mozgáskorlátozás szoros ülésen, kevéssel láb szoba, torlódás vér és a popliteal összenyomódása ér.
- Folyadékveszteség (kiszáradás) a száraz levegő, az elégtelen folyadékbevitel és a stimulánsok mint például az alkohol és koffein.
- Hypoxia
A döntő tényezők a repülés időtartama és az egyéni kockázati tényezők!
Kockázati tényezők
- Hosszú repülési idő> 4-8 óra, például transzatlanti repülések vagy rövid időtartamú több repülés
- Ülés az ablaknál (nem a középső folyosón)
- Hosszan tartó ágynyugalom
- Kor
- Terhesség
- Szülés után (gyermekágy, 6-8 héttel a születés után).
- Minimálisan invazív eljárások, mint pl laparoszkópia, arthroscopy a térd.
- Immobilizálás például egy fix láb.
- Túlzott súly
- Visszér
- Szív elégtelenség
- rákok
- Gyógyszerek: Hormonpótló kezelés, hormonális fogamzásgátlók, kemoterápiás kezelés.
- Örökletes véralvadási rendellenességek, pl. V faktor Leiden mutáció, antitrombin III hiány.
- Korábbi trombózis / embólia
- Legutóbbi műtét, súlyos trauma, combnyaktörés, gerincvelő sérülés, ízületpótlás
Nem minden tényezőnek van egyforma súlya. Az egyéni kockázatot szakértők határozhatják meg.
Nem drogprevenció
Magatartási ajánlások minden légi utas számára hosszú repülések során:
- Fogyasszon elegendő alkoholmentes italt.
- Kerüljük stimulánsok mint például kávé és az alkohol. Elősegítik a folyadékvesztést.
- Ülés közben rendszeresen mozgassa a vádli izmait: Például 1-2 óránként 5-10 percig emelje meg és engedje le a lábfejeket, vagy mozgassa őket körbe. Streching.
- Rendszeresen kelj fel, mozogj és járd át a középső folyosót.
- Ne vegyen erős hatást altatók mint például benzodiazepinek és hasonló anyagok, mivel lehetetlenné teszik a mozgást és a folyadékbevitelt.
Közepes vagy magas fokozott kockázat esetén (egyedi kockázati tényezők + hosszú repülési idő):
- Kompressziós harisnya (borjúharisnya, térd alatt, 15-30 Hgmm a boka). Kompressziós harisnya kimutatták, hogy jelentősen csökkentik a tünetmentesség kockázatát mélyvénás trombózis. Úgynevezett utazás kompressziós harisnya kereskedelemben kaphatók.
Gyógyszeres megelőzés
Antitrombotikumok csak akkor alkalmazható, ha magas az egyéni kockázat és hosszú a repülési idő, orvosi javaslatra. Az egyik probléma a potenciális mellékhatások mint például a vérzés. Általában nem címkén használják. Kis molekulatömegű heparinek:
- pl dalteparin, enoxaparin, nadroparin, szubkután beadva.
Xa faktor inhibitorok:
- Pl. Rivaroxaban
A K-vitamin antagonisták (kumarinok) egy lehetséges alternatíva, de rosszul állíthatók:
- Phenprocumon
- warfarin (sok országban nem kapható kereskedelemben).
Trombocita aggregáció gátlók:
- Acetil-szalicilsav (például, aszpirin) kevésbé hatékony, mint a heparinok, és az irodalomban nagyrészt alkalmatlannak és hatástalannak tartják. Azonban, aszpirin széles körben használják a népi gyógyászatban, és egyes szakemberek is ajánlják, feltehetően azért, mert jól ismert, könnyen elérhető és könnyen átvehető.
