Okoz
A lágyrész sérüléseket gyakran esések, közvetlen vagy közvetett erőszak okozzák. Lágyrész sérülések gyakran fordulnak elő sport sérülések is. Komoly lágyrész sérülések közlekedési balesetekben vagy nagy magasságból történő leeséskor fordulhat elő.
Diagnostics
A diagnosztika során fontos a seb alapos vizsgálata (vizsgálata), hogy semmit ne hagyja figyelmen kívül. Figyelmet kell fordítani a bőrpírra, duzzanatra, vérzésre, véraláfutásra, túlmelegedésre, színre, szagra és a sebből szivárgó folyadékra. Vörösség, duzzanat, túlmelegedés, fájdalom, a funkcionális károsodás a gyulladás úgynevezett jelei.
A fizikális vizsgálat Az ortopédiai vizsgálati technikák alkalmazása szintén fontos annak érdekében, hogy ne hagyja figyelmen kívül az ízületi sérüléseket, a vérzést és az egyéb kísérő sérüléseket. A képdiagnosztikai módszerek szintén fontosak a törések és sérülések súlyosságának és lokalizációjának meghatározásához. A közvetlen MRI-diagnosztika előtt ügyelni kell, mivel a fémes idegen testek vonzódnak az MRI-géphez, ami további súlyos sérülésekhez és szövődményekhez vezethet.
Bár az MRI diagnosztika bonyolult esetben nagyon informatív lágyrész sérülések, a fém idegen testeket előzetesen ki kell zárni. Ezenkívül az MRI diagnózisa drága az alternatívával ellentétben Röntgen és CT képalkotás. Ezáltal a röntgensugaraknak és a CT-knek hátránya van a sugárterhelésnek, és az MRI-vel ellentétben kevésbé pontos lágyrész-értékelés történik.
Ezért alapos megfontolás után döntést kell hozni az értelmes képalkotás mellett, ha szükséges. A sérülés mértékétől függően konzervatív és / vagy műtéti lépéseket kell tenni. Konzervatív intézkedések Semmilyen esetben sem szabad a mélyen elhelyezkedő idegen testeket manuálisan eltávolítani a környezetből hajók és a idegek első lépésként pontos ismeretek nélkül. Ezeket az idegen testeket később műtéti úton eltávolítják.
A kezdeti intézkedések magukban foglalják a további intézkedéseket, majd a klasszikus sebellátást, a sebtisztítást, az öntözést, a fertőtlenítést, a kenőcsöket és a steril kötéseket gézkötésekkel. A kenőcsökkel megkülönböztetik a túl száraz és a túl nedves sebek kenőcsét. Az öltözködést is módosítani kell, hogy megfeleljen a sérülésnek.
A műtét utáni első kötéscserére legkorábban 48 órával a műtét után kerül sor, ha a kötést nem perfundálják vér. Konzervatív intézkedések esetén szilánkokat és vakolatokat is lehet használni az immobilizációhoz és fájdalom megkönnyebbülés. Ez elengedhetetlen lehet sebgyógyulás.
Mindazonáltal fontos odafigyelni a ízületek, mivel ellenkező esetben izom- és ínzsugorodás léphet fel. A konzervatív terápia magában foglalja a tetanusz oltási státusz, amelyet mindenképpen fel kell frissíteni, különösen a lágyrész sérülései esetén. A megelőző oltást a sérülés után 5-12 órával végezzük.
Tetanusz profilaxist alkalmaznak nagy sebek esetén, vagy ha az oltást már régen felfrissítették. Bizonyos esetekben profilaktikus antibiotikumok nagy sebekre is használható. Ezt mindig a sérülés súlyossága és a seb szennyezettsége alapján kell értékelni.
Azonban terápiás antibiotikumok akkor is beadható, ha a lágyrész sérülése gyullad. Esetében fájdalom, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentőket kell beadni. Nagyon súlyos fájdalom vagy rendkívül nagy sebek esetén helyi érzéstelenítés vagy az érzéstelenítés kiváltása is hasznos lehet.
Sebészeti intézkedések A sérülés típusától függően először szükség lehet seb sebészeti tisztítására. Az idegen testeket műtéti úton is el kell távolítani az idegen testek megfelelő diagnosztizálása és lokalizálása után. Közvetlen ligálása hajók a vérzés megállításához szintén szükség lehet.
Szeptikus sebek (azaz már meggyulladt sebek) esetén vagy a seb gondos kivágása, vagy az úgynevezett seb-WC, amelyben a seb tisztítása után az elhalt szövetek alapos eltávolítását végzik. A sérüléstől függően az ín-, izom- és ínszalag-sérülések terápiája magában foglalhatja a közvetlen varratok alkalmazását, a csontra történő visszarögzítést (itt különféle varratszálak, horgonyok, furatok a horgonyokhoz vagy közvetett varratok), de bonyolult rekonstrukciók esetén a szövet eltávolítása a test más részeiből és visszahelyezés az érintett régióba. Az ér- és idegsérüléseket varratokkal és rekonstrukciókkal is kezelni kell.
A sebzáráshoz különböző alkalmazási lehetőségek állnak rendelkezésre: A sebszélek egyszerű közelítése a vakolat csíkok. Más alternatíva lehet ragasztás, tűzés vagy akár varrás különféle technikákkal, az érintett lágyrészektől függően.
- Ideiglenes első vérzéscsillapítás benyomás alapján
- Gyógyszeres fájdalomcsillapítás
- Az ízületek immobilizálása sínen keresztül
