Történelem
Az a myelopathia okától függően nagyon különböző lehet. Alapvetően megkülönböztetik az akut és a progresszív formát. Az akut betegség gyorsan vagy hirtelen jelentkezik, ami a tünetek hirtelen kialakulásában nyilvánul meg. Ennek oka lehet például a gerinccsatorna trauma után.
Továbbá a vér az infarktus miatti ellátás akuthoz vezethet myelopathia. Néha a herniált lemezek akut formában is megnyilvánulnak. Mivel azonban a myelopathia a sérvlemezzel általában lassan halad, progresszív pályának nevezzük.
Ez a helyzet a daganatokkal is, amelyek általában a gerinccsatorna idővel és lassan kiszorítja a gerincvelő. Ez csak fokozatosan vezet fokozódó neurológiai tünetekhez. Degeneratív változások a csontban, amelyek belenövekednek a gerinccsatorna is csak idővel vezetnek tünetekhez. Ez a gyakran alattomos tünetfejlődés a betegség alattomos aspektusa. A korai diagnózis és a terápia elengedhetetlen a sikeres gyógyuláshoz.
A különféle lokalizációk sajátosságai
A nyaki gerinc mielopátiáját az orvosi terminológia cervicalis mielopátiának nevezi. Ez a mielopátia leggyakoribb formája, és gyakran alattomosan halad. Az ok általában a tömörítés.
A gerincvelő a nyaki régió sérvkorongja károsítja. A degeneratív ízületi változások új csont (osteophytikus kötődések) kialakulásához is vezetnek. Mivel a gerinccsatorna helye korlátozott, a idegsejt kötegek a gerincvelő szintén elmozdulnak.
A tünetek lehetnek szenzoros és motoros zavarok, a karok és a lábak érintettek lehetnek. A klinikai vizsgálat során a beteg panaszkodik a karok kellemetlenségéről, amikor övé fej passzívan hajlik előre. Ebben az esetben ezt pozitív Lhermitte jelnek nevezzük.
A korai idegsebészeti beavatkozás a választott terápia. Minél gyorsabban diagnosztizálják és a betegnek megfelelő terápiát kapnak, annál jobb a betegség lefolyása. Akut porckorongsérv esetén nem nagy az esély arra, hogy a tünetek legalább nagyrészt visszafejlődjenek.
Myelopathia in a mellkasi gerinc az orvosi terminológiában mellkasi myelopathiaként ismert. A tünetek és a lefolyás hasonlóak a nyaki formához. Így a tünetek általában alattomosan jelentkeznek.
Érzékenységi rendellenességek és izomgyengeség jelentkeznek a karokban és a lábakban. Ez gyakran a járási mintázat károsodásához vezet. A hólyag és a bél ürítése is gyakori.
Ha a betegség lefolyását nem lehet megállítani, fennáll a paraplegikus szindróma kialakulásának veszélye. A betegséget az októl függően kezelik. A porckorongsérv vagy a daganat esetében a műtéti beavatkozás gyakran nélkülözhetetlen. Összességében azonban a mellkasi myelopathia lényegesen ritkábban fordul elő, mint a nyaki forma.
