Izzadás (hiperhidrózis): Gyógyszerterápia

Terápiás cél

  • Az izzadás csökkentése
  • A szagok kialakulásának csökkentése

Terápiás ajánlások

  • Lásd a következőket terápia ajánlások a hyperhidrosis formájától függően.
  • Lásd még: „További terápia".

Lokalizált hyperhidrosis

Lokalizált (fokális) hyperhidrosis esetén a következő terápiás kísérletek történhetnek:

  • helyi terápia izzadásgátlókkal, mint pl alumínium klorid hexahidrát (15-25% koncentráció).
  • Axilláris hyperhidrosis: a botulinum neurotoxin intralesionális injekciója (BoNT; idegpályák kémiai denervációja / megszakadása); a hatás időtartama: legalább 6 hónap (választott terápia).
  • A tenyér és a talp hiperhidrózisa: Koppintson víz iontoferézis (lásd alább „További terápia /fizikoterápia").
  • Az antihidrotikumok szisztémás alkalmazása, mint pl zsálya (3 x 80 mg száraz kivonat / nap), metantelinium-bromid (3 x 50 mg / nap), bornaprin-hidroklorid (4-8 mg / nap).
  • Glikopirolát ízléses izzadásra (íz izzadó).
  • Más gyógyszeres megközelítések antikolinerg szerek mint a metantelinium-bromid, triciklusos antidepresszánsok mint például amitriptilin or vérnyomáscsökkentők (bétablokkolók, kalcium csatorna blokkolók) néhány szakértő javasolja.

Jegyzet: Zsálya mivel egy tea vagy olaj csökkentheti a rohamküszöböt; ezért nem ajánlott azoknak, akik hajlamosak az agyi rohamokra.

Generalizált hyperhidrosis

  • A terápiának szigorúan a kiváltó okon kell alapulnia.
  • Az elsődlegesen túlnyomórészt generalizált hyperhidrosisban szenvedő betegeknél az oxibutininnel (antikolinerg szerrel) végzett kezelés hat hét elteltével hatékonyan enyhítette a tüneteket és javította az érintett személyek életminőségét

Axilláris bromhidrosis (túlzott izzadás és kellemetlen szag a hónalj területén)

  • A botulinum neurotoxin intradermális injekciója (BoNT; kémiai denerváció / idegpályák megszakadása).
    • Egy vizsgálatban ötven egység BTX-A-t hígítottunk 2 ml sóoldattal, és intradermálisan injektáltuk a hónalj minden egyes jelzett pontjába; további injekciók kétszer alkalmazták adag (100 egység / hónalj). Eredmények:
      • Az első injekciót követően a betegek 38 betegéből 62-nál (61.3%) négy hétig vagy annál hosszabb ideig nem észlelt kellemetlenebb szagot (medián: 24 hét).
      • Ezek közül 21 kapott második kezelést. Ennek a csoportnak a medián hatása 28 hét volt.
      • Nyolc további alany kapott egy harmadik elvégzett injekciót, négy még negyedik kezelést is kapott (a hatékonyság medián időtartama: 32, illetve 36 hét).
      • A kezelés hatékonyságát az alanyok 53% -a „nagyon jónak”, 29% „jónak”, 16% „közepesnek” és csak 2% -át „gyengének” értékelte; nem jelentettek mellékhatásokat.