Terápiás cél
- Az izzadás csökkentése
- A szagok kialakulásának csökkentése
Terápiás ajánlások
- Lásd a következőket terápia ajánlások a hyperhidrosis formájától függően.
- Lásd még: „További terápia".
Lokalizált hyperhidrosis
Lokalizált (fokális) hyperhidrosis esetén a következő terápiás kísérletek történhetnek:
- helyi terápia izzadásgátlókkal, mint pl alumínium klorid hexahidrát (15-25% koncentráció).
- Axilláris hyperhidrosis: a botulinum neurotoxin intralesionális injekciója (BoNT; idegpályák kémiai denervációja / megszakadása); a hatás időtartama: legalább 6 hónap (választott terápia).
- A tenyér és a talp hiperhidrózisa: Koppintson víz iontoferézis (lásd alább „További terápia /fizikoterápia").
- Az antihidrotikumok szisztémás alkalmazása, mint pl zsálya (3 x 80 mg száraz kivonat / nap), metantelinium-bromid (3 x 50 mg / nap), bornaprin-hidroklorid (4-8 mg / nap).
- Glikopirolát ízléses izzadásra (íz izzadó).
- Más gyógyszeres megközelítések antikolinerg szerek mint a metantelinium-bromid, triciklusos antidepresszánsok mint például amitriptilin or vérnyomáscsökkentők (bétablokkolók, kalcium csatorna blokkolók) néhány szakértő javasolja.
Jegyzet: Zsálya mivel egy tea vagy olaj csökkentheti a rohamküszöböt; ezért nem ajánlott azoknak, akik hajlamosak az agyi rohamokra.
Generalizált hyperhidrosis
- A terápiának szigorúan a kiváltó okon kell alapulnia.
- Az elsődlegesen túlnyomórészt generalizált hyperhidrosisban szenvedő betegeknél az oxibutininnel (antikolinerg szerrel) végzett kezelés hat hét elteltével hatékonyan enyhítette a tüneteket és javította az érintett személyek életminőségét
Axilláris bromhidrosis (túlzott izzadás és kellemetlen szag a hónalj területén)
- A botulinum neurotoxin intradermális injekciója (BoNT; kémiai denerváció / idegpályák megszakadása).
- Egy vizsgálatban ötven egység BTX-A-t hígítottunk 2 ml sóoldattal, és intradermálisan injektáltuk a hónalj minden egyes jelzett pontjába; további injekciók kétszer alkalmazták adag (100 egység / hónalj). Eredmények:
- Az első injekciót követően a betegek 38 betegéből 62-nál (61.3%) négy hétig vagy annál hosszabb ideig nem észlelt kellemetlenebb szagot (medián: 24 hét).
- Ezek közül 21 kapott második kezelést. Ennek a csoportnak a medián hatása 28 hét volt.
- Nyolc további alany kapott egy harmadik elvégzett injekciót, négy még negyedik kezelést is kapott (a hatékonyság medián időtartama: 32, illetve 36 hét).
- A kezelés hatékonyságát az alanyok 53% -a „nagyon jónak”, 29% „jónak”, 16% „közepesnek” és csak 2% -át „gyengének” értékelte; nem jelentettek mellékhatásokat.
- Egy vizsgálatban ötven egység BTX-A-t hígítottunk 2 ml sóoldattal, és intradermálisan injektáltuk a hónalj minden egyes jelzett pontjába; további injekciók kétszer alkalmazták adag (100 egység / hónalj). Eredmények: