Mi az első trimeszter szűrése?
Az első trimeszterben végzett szűrést első trimeszterben végzett szűrésnek vagy első trimeszter tesztnek is nevezik. Ez egy prenatális szűrés a terhesség első trimeszterében a gyermek genetikai rendellenességeinek kimutatására. A szűrés azonban csak a genetikai betegségek, fejlődési rendellenességek vagy kromoszóma-rendellenességek valószínűségének kiszámítását teszi lehetővé; nem tudja közvetlenül észlelni őket.
Mit vizsgálnak az első trimeszterben végzett szűrés során?
Az első trimeszterben végzett szűrés során az orvos vért vesz a kismamától, és nagy felbontású ultrahangos vizsgálatot végez a születendő gyermeken:
Vérértékek meghatározása az anyai szérumban (kettős teszt):
- PAPP-A: Terhességhez kapcsolódó plazmaprotein A (a méhlepény terméke)
- ß-hCG: humán koriongonadotropin (terhességi hormon)
A baba nagy felbontású ultrahangvizsgálata:
- magzati nyaki áttetszőség (lásd alább)
- a magzati orrcsont hossza
- véráramlás a jobb szívbillentyűn keresztül
- vénás véráramlás
A születendő gyermek ultrahangvizsgálatának (szonográfiának) eredménye az ultrahanggép minőségétől és a nőgyógyász tapasztalatától és szaktudásától függ. Az Ön területén működő szakképzett praxisokról és orvosokról a Berufsverband niedergelassener Pränatalmediziner eV-től (gyakorló terhesorvosok szakmai szövetsége) szerezhet információkat.
A vér- és ultrahang eredmények, valamint egyéb kockázati tényezők (pl. az anya életkora és nikotinfogyasztása) figyelembevételével egy számítógépes program egy meghatározott algoritmus segítségével számítja ki, hogy mekkora a kockázata a triszómiának, más kromoszóma-rendellenességnek, szívhibának, ill. egyéb fejlődési rendellenességek. Nagyon fontos befolyásoló tényező az anya életkora: minél idősebb a kismama, annál nagyobb a kromoszómakárosodás valószínűsége a gyermekben.
A téves pozitív eredmények meglehetősen gyakoriak az első trimeszterben végzett szűrés során. Ez azt jelenti, hogy egy kritikus értéket határoznak meg, amelyet a következő vizsgálatok nem erősítenek meg.
Ahogy a neve is sugallja, ez a prenatális teszt a terhesség első harmadára, azaz az első trimeszterre alkalmas. A teszt a terhesség 12. és 14. hete között adja a legjobb eredményt (11+0-tól 13+6-ig).
Első trimeszter szűrése: szembetűnő értékek – mi van most?
Ha az első trimeszterben végzett szűrés fokozott kockázatot mutat, kezelőorvosa további vizsgálatok elvégzését fogja javasolni.
Ha a nem invazív módszerek valamelyike a gyermek kromoszóma-rendellenességének vagy fejlődési rendellenességének gyanúját ad okot, akkor végső soron csak az invazív módszerek, például a chorionboholy-mintavétel vagy az amniocentézis adhatnak pontosabb információt.
Első trimeszter szűrése: igen vagy nem?
Az, hogy az első trimeszterben végzett szűrés hasznos-e vagy sem, sok vita tárgya a szakértők között. A legtöbb nő abban reménykedik, hogy a prenatális diagnosztika bizonyosságot ad arról, hogy gyermeke egészséges. Ez a garancia azonban nem vállalható. Az első trimeszterben végzett szűrés nem diagnosztikai módszer, hanem csak annak statisztikai felmérése, hogy mekkora a kromoszóma-rendellenesség vagy malformáció kockázata. Az eredmény tehát csak alapjául szolgálhat annak eldöntéséhez, hogyan tovább. Végül minden terhes nőnek magának kell eldöntenie, hogy részt vesz-e az első trimeszterben végzett szűrésen vagy sem. Mindenesetre komplikációk nem fordulnak elő.
