Rövid áttekintés
- Mi az iritis? A szem szivárványhártyájának többnyire akut, ritkábban krónikus gyulladása. Ugyanakkor a ciliáris test általában gyulladt, amit iridociklitisznek neveznek.
- Tünetek: kipirosodott, fényérzékeny szemek, látászavarok, mint például homály és pelyhek a szem előtt, szemfájdalom, fejfájás.
- Iritisz lehetséges következményei: többek között az írisz összetapadása a szomszédos struktúrákkal, szürkehályog (hályog), zöldhályog (glaucoma).
- Okok: általában nincs azonosítható ok. Más esetekben bizonyos genetikai tulajdonsággal (HLA-B27) vagy gyulladásos vagy reumás betegségekkel (pl. reumás ízületi gyulladás, Crohn-betegség, szarkoidózis stb.) vagy bizonyos fertőzésekkel (pl. Lyme-kór) való összefüggés.
- Kezelés: Kortizon (leginkább szemcsepp vagy kenőcs formájában, esetleg kortizon tabletta), pupillatágító szemcsepp, esetleg az alapbetegség kezelése (pl. antibiotikummal vagy reuma gyógyszerrel).
Írisz: Tünetek
Attól függően, hogy az írisz akutan vagy fokozatosan fejlődik-e, különböző tünetek jelentkeznek.
Az akut iritis tünetei
- fejfájás, szemfájdalom
- kivörösödött szemek
- fényérzékeny szemek
Az alattomos iritis tünetei
A lassan fejlődő írisz eleinte általában tünetmentes. Csak idővel fordul elő látászavar vagy csökkent látás. Ezért az íriszgyulladás ezen formáját gyakran későn ismerik fel és kezelik.
Irisitis: okai
A legtöbb esetben az íriszgyulladás nem vezethető vissza semmilyen felismerhető okra. Ezután idiopátiás iritisnek nevezik.
Genetikai tulajdonság HLA-B27
Gyulladásos vagy reumás betegségek
A HLA-B27-ben szenvedő betegek azonban nem csak az elülső uveitisz (például iritis) kialakulásának fokozott kockázatának vannak kitéve, hanem néhány egyéb gyulladásos vagy reumás betegségben is, mint például:
- gyulladásos bélbetegségek (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás)
- rheumatoid arthritis
- reaktív ízületi gyulladás (Reiter-kór)
- pszoriázisos ízületi gyulladás
- spondylitis ankylopoetica
- spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica)
Nem minden ilyen gyulladásos vagy reumás betegségben szenvedő betegnél diagnosztizálható a HLA-B27. Ennek ellenére még ilyen esetekben is előfordulhat az írisz kísérő gyulladása.
Fertőzések
Egyes fertőzések során, amelyek az egész testet vagy egy egész szervrendszert érintik, az írisz begyulladhat. Ez megtörténhet például Lyme-kór, tuberkulózis, chlamydia fertőzés, influenza (influenza) vagy herpeszvírus fertőzés esetén.
Az írisz gyulladása: fertőző?
Szemsérülések
Néha az írisz tompa szemsérülés (pl. szembeütés) vagy kémiai égési sérülések következtében alakul ki. Ebben az esetben az orvosok traumás iritisre vagy kémiai iritisre utalnak.
Iris: Diagnózis
Ezt követi a réslámpás vizsgálat. A szem elülső szegmensének mikroszkópos vizsgálata során az orvos észlelheti az íriszgyulladásra jellemző elváltozásokat, például a pupilla összehúzódását, vagy az írisz adhézióját vagy összetapadását a lencsével vagy a szaruhártyával.
A további vizsgálatok segíthetnek az iritis (vagy iridociklitisz) lehetséges okainak tisztázásában. Például a reuma okozta ízületi elváltozásokat képalkotó eljárások (például röntgen) segítségével lehet megjeleníteni. Ha fertőzés gyanúja merül fel a szervezetben, amely átterjedt az íriszre, vérvizsgálatok adhatnak felvilágosítást.
Az írisz gyulladása: Kezelés
Az írisz gyulladását elsősorban kortizon tartalmú szemcseppekkel vagy kenőcsökkel kezelik. Gyulladáscsökkentő hatásuk van. Ezenkívül a szemész gyakran ír fel pupillatágító szemcseppeket. Megakadályozzák az összetapadást a gyulladt írisz és a lencse között. Szükség esetén az NSAID csoport gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítóit is alkalmazzák.
Iris: lefolyás és prognózis
Ha az akut iritist gyorsan felismerik és kezelik, nagyon jó esély van a gyógyulásra. Általában két-hat hét után gyógyul másodlagos károsodás nélkül.
A krónikus visszatérő gyulladás a szövődmények fokozott kockázatával jár.
Írisz: szövődmények
Ha az iritist nem kezelik gyorsan és megfelelően, fennáll a maradandó károsodás és az érintett szem másodlagos betegségeinek veszélye, mint például:
- kötőszöveti adhézió vagy az írisz összenövése (synechiae) szaruhártyával vagy lencsével
- szürkehályog (hályog)
- @ glaukóma (glaukóma)
Háttér: Iritis, mint az uveitis egyik formája
Az írisz az elülső uveitis egyik formája. Ez a középső szem bőrének (uvea) elülső részének gyulladására utal. Az elülső uveitisz másik formája a ciliáris test gyulladása (ciklitisz). Ez ritkán fordul elő önmagában, de általában az írisz gyulladásával (iritisz) együtt. Az orvosok ezután együttesen iridociklitiszről beszélnek.
