Az intraabdominális nyomás, vagy röviden IAP, orvosi szakkifejezéssel, a hasüregben jelenlévő légzési nyomásra utal. Egészséges embernél ez a nyomás körülbelül 0–5 Hgmm mért érték. Ha az intraabdominális nyomás túl magas, az artériás vér az áramlás gyengülhet.
Mi az intraabdominális nyomás?
A szakorvoslásban az IAP a hasüreg belsejében érvényesülő nyomás. A szakorvoslásban az IAP alatt a hasüreg belsejében érvényesülő nyomást értjük. Ezt a nyomást a légzési ciklus végén (kilégzés) mérjük milliméterben higany oszlop (röviden Hgmm). Egészséges felnőtt embernél ez a nyomás általában 0 és 5 Hgmm között van. Ha az érték meghaladja az 5-öt, az orvostudomány kissé megemelkedett értékről beszél, bár ennek nem kell mindig ártalmasnak lennie Egészség. Csak akkor, ha az érték meghaladja a 12 Hgmm-t és tizenkét óránál tovább tart, általában emelt hasi nyomásnak nevezzük, amely Egészség kockázat. Azonban egy nagyon magas vagy hosszú ideig magas szinten maradt IAP negatív hatással lehet vér keringés. Az eredmény meghibásodás vagy akár a hasi szervek károsodása lehet. Ha viszont az intraabdominális nyomás túl sokáig 20 Hgmm felett marad, akkor még az artériás érezhető csökkenés is előfordulhat vér folyam. Ez elsősorban a hasi szerveket érinti, de egyes esetekben a vénás visszatérés is szív.
Funkció és feladat
Az intraabdominális nyomás az a nyomás, amely állandóan érvényesül az emberek (és sok más gerinces) hasüregében. Ezt a nyomást a beteg lapos helyzetében mérik. Egészséges embernél ennek az értéknek általában 5 Hgmm alatt kell lennie. Különböző betegségek azonban a nyomás tartósan 7 Hgmm-re emelkedhetnek, anélkül, hogy közvetlenül említenék a Egészség orvosi szempontból a testre nehezedő teher. Az intraabdominális nyomás szintje a pácienstől függ lélegző és fizikai feltétel. De mi a szerepe az intraabdominális nyomásnak a szervezetben? Különböző vizsgálatok azt mutatják, hogy az intraabdominális nyomás nő a fizikai megterhelés során, például nehéz terhek emelésénél. Ez megkönnyíti a szerveket, de a gerincet és az intervertebrális lemezeket is. Ebben az esetben az emelkedő nyomás tehát úgy működik, mint a sokk a test belsejében ható abszorber. Ezenkívül az intraabdominális nyomás támogatja az emésztést, még ha csak közvetetten is. Ennek oka, hogy az intraabdominális nyomást növelő sportgyakorlatok, például hasi gyakorlatok, kimutatták, hogy a végbél hatékonyabban működjön, ha minimálisan megnövelt nyomás nehezedik rá. De viszont a belső szervek, a gerinc és még a csigolyaközi porckorongok is károsodhatnak vagy károsodhatnak működésükben, ha a nyomás túl magas és túl sokáig tart. Míg az optimális vagy normális intraabdominális nyomás biztosítja, hogy a szervek ne kapjanak túl sok vért, a túl nagy nyomás gyorsan biztosítja az alultöltést. Ezenkívül az intraabdominális nyomás nyomást vált ki a szervekre is - ami viszont képes vezet szervkárosodás vagy diszfunkció esetén, ha az emelkedett IAP túl sokáig fennáll.
Betegségek és egészségi állapotok
Egészséges felnőttnél az intraabdominális nyomás körülbelül 0 és 5 Hgmm között van. Egyes betegségek azonban akár normál körülmények között is 7 Hgmm értékre emelkedhetnek. Ezenkívül az orvostudomány csak arról beszél, hogy a legalább 12 Hgmm-es érték aggasztja az egészséget. Az intraabdominális nyomás különböző okok miatt emelkedhet. A gyakori például fizikai feszültség, ami sport vagy emelés közben előfordulhat. De az intraabdominális nyomás különböző betegségek vagy sérülések miatt is emelkedhet. A növekvő vagy megemelkedett intraabdominális nyomás gyakori okai a sérülések, mint pl hasi trauma, Egy tályog a hasban mesenterialis infarctus (más néven bélinfarktus), a levegő felhalmozódása a hasüregben (technikailag pneumoperitoneum), a bél elzáródása (az úgynevezett ileus) vagy a vérzés a hasban. Sérülések és betegségek, mint pl. ezek általában az intraabdominális nyomás mérésével is diagnosztizálhatók vagy kizárhatók. Az IAP-t lapos helyzetben mérjük a húgycső. A vizelet hólyag üresnek kell lennie ehhez. A megnövekedett intraabdominális nyomás esetén négy stádiumot különböztetnek meg: I. - IV. Az orvostudomány fokozott I. fokú nyomásról beszél, ha az érték 12 és 15 Hgmm között van. A II. Fokozatról akkor beszélünk, ha az érték 16 és 20 Hgmm között van. A III. Fokozat intraabdominális nyomásra utal, amely 21-25 Hgmm között mozog. A IV fokozat viszont 25 Hgmm-nél magasabb megemelkedett nyomásra utal. 20 Hgmm feletti nyomás esetén súlyos egészségkárosító hatások jelentkezhetnek. Például hasüreg-szindróma alakulhat ki. Ez azt jelenti, hogy a has belsejében lévő nyomás csökkenti a szervek véráramlását.
