Inkontinencia sürgetése
Inkontinencia sürgetése (más néven sürgető inkontinencia) hirtelen, önkéntelen vizelési inger amelyet alig lehet visszatartani és ezért önkéntelenül vizeletszivárgáshoz vezet. A inkontinencia sürgetése motoros vagy szenzoros komponens okozza, vegyes formák is léteznek. Motor inkontinencia sürgetése az ürítő izom hiperaktivitása okozza hólyag - a detrusor vesicae izom.
Ezt az izmot németül „vizelet köptetőnek” is nevezik, és összehúzza az izmokat hólyag. A hólyag mindig a térfogat csökkenését és így a vizelet kiáramlását eredményezi a hólyagból a húgycső. A nyomás olyan magas, hogy még akkor is, ha a medencefenék az izmok épek, már nem képesek visszatartani a vizeletet - a vizelet ürül.
A hólyagfal izomzatának ezen hiperaktivitását szándékosan nem lehet befolyásolni, és valószínűleg a legélénkebben leírható:izomrángás„Vagy„ izomgörcs ”. Ennek megfelelően terápiás úton úgynevezett spasmolitikákat - azaz spasmolyticus gyógyszereket - alkalmaznak, amelyek hatékonyan képesek leküzdeni a hólyagfal izmainak hiperaktivitását. Ezeknek a görcsoldóknak a hatását azonban sajnos számos mellékhatással is megvásárolják, például szárazon száj, szívdobogás és glaukóma.
Ezek a mellékhatások előfordulhatnak - de nem feltétlenül - jelentkeznek. Nagy vagy sürget inkontinencia érzékszervi összetevője is kiválthatja: Maguk a hólyagizmok nem túlérzékenyek, inkább a vezető idegpályák. A „kapcsolóközpont”, amely a hólyagizmok ürülését rendeli, ebben a formában túlérzékeny vizelettartási nehézség. Túl sok impulzust küld túl gyakran.
Mivel az izmok nem tudják eldönteni, hogy az állandó összehúzódásnak (és így a hólyag ürítésének) van-e értelme, tompán követik a túlérzékeny vezérlőközpont parancsait és összehúzódnak. A motoros késztetéssel szemben inkontinencia, nem a hólyagizmok hiperaktivitása a hibás, hanem a koordináló irányítóközpont túlérzékenysége. Végül az eredmény ugyanaz és viszonylag jelentéktelen a beteg számára, de fontos, hogy a kezelőorvos tudja a késztetés pontos okát inkontinencia.
A gyógyszeres terápiában nincs különbség. Az első választás azt jelenti, hogy görcsoldók is. Ha a mellékhatások túl erősek, vagy ha más okok miatt nem lehet spasmolitikumokat szedni, másodlagosan a botulinum toxin (Botox, BTX márkanév) injekciója is beadható a hólyagizmokba.
A Botox gátolja az ideg- és izomsejtek közötti neuronális transzmissziót, és az izmok fellazulásához vezet. Ezért gyakran használják közben kozmetikai sebészet harcolni a ráncokkal. A hólyagizmok lazulása csökkenti a hólyag tartós összehúzódását és javítja vizelettartási nehézség. Fontos azonban itt megtalálni a megfelelő Botox adagot, mivel a túl kevés alkalmazásnak nincs hatása, míg a túl nagy adag vizelet-visszatartás. Mindenesetre az alkalmazást 2-6 hónap elteltével meg kell ismételni, mivel a Botox lassan lebomlik, és így elveszíti hatását.
