Laryngocele: okai, tünetei és kezelése

A laryngocele annak a két nyálkahártya-zsebnek az egyikének a kiáramlásának a neve, amely párban helyezkedik el a gége az embereknél a hanghajtás és a zsebhajtás között. A laryngocele lehet veleszületett vagy az élet során szerzett. A gyulladásos folyamatok miatt, amelyek a laryngocele-ben játszódhatnak le, műtéti eltávolításra lehet szükség.

Mi a gége?

Az embereknél a gége a gége kétpár oldalirányú kiemelkedéseit tartalmazza nyálkahártya a zseb és a között vokális redők. A kiemelkedéseket morgagni kamrának vagy ventriculi gégének nevezzük. Élettani jelentőségük valószínűleg abban rejlik, hogy a beszéd és az éneklés során rezonátorként működnek. Amikor az egyik oldalirányban elhelyezett zsebben kialakul egy különálló dudor vagy kiürülés, amely hasonlít a sérvre, ebben az esetben a gége megbomlásának felel meg nyálkahártya, a feltétel laryngocele néven említik. A laryngocele gyakran tovább fejlődik cisztaszerűen. Jellemző a bélés a légzőszervi hámszövetekkel, beleértve a csillósokat is hámszövet nyáktermelő serlegsejtekkel. Attól függően, hogy a gége befelé vagy kifelé fejlődik-e, belső vagy külső gége. A laryngocelen belüli, egyidejű nyálkaképződéssel történő anyagcsere korlátozott lehetőségei és a csillók és a nyálka és más anyagok kifelé tolásának alig fennálló lehetősége miatt a laryngocele általában gyulladt. Ezért gyakran nemcsak levegőt, hanem gennyes váladékot is tartalmaznak.

Okok

Az egyik vagy mindkét kamrai gége kidudorodása belső vagy külső vagy kombinált laryngocele kialakulásához lehet megszerzett vagy genetikai. Ha genetikai hajlam van jelen, előfordulhat, hogy a genetikai hajlam relikviát vagy visszalépést jelent a prehominid időkre. Az üvöltő majmoknak például van két, ventriculi gégének nevezett kifizetése, amelyek nagyon hasonlítanak a laryngocelesre, és úgynevezett üvöltő tasakként támogatják bennük üvöltő hangjaikat. További genetikai ok lehet, hogy egy embrionális fejlődési rendellenesség során a gégefedél kialakulása (gégefedő) a gége beömlésének elzáródásával jár. A megszerzett laryngoceles meglehetősen ritkán fordul elő. Az egyik ok krónikus lehet gyulladás például a gége területén, amikor a gégefedél szelephatása károsodik, így lélegző nehéz. Laryngoceles kialakulhat olyan embereknél, akiknek gyakran felesleges nyomást kell kialakítaniuk a garatban, például üvegfújóknál, trombitásoknál, klarinétosoknál és oboistáknál.

Tünetek, tünetek és panaszok

Egy belső gége, amely a gége, kezdetben sokáig tünetmentes marad. A későbbi szakaszokban rekedtség beáll és fokozatosan növekszik. Általában idegen test érzés érezhető, vagy a nyálka nagyobb felhalmozódásának érzése, amely nem tűnik el. Ritkán előfordul légszomj és nyelési nehézség is. A tünetek azonban akut állapotban gyorsan növekednek gyulladás a gége. Fájdalom akkor is előfordul és akut légszomj alakulhat ki. Egy külső gége könnyebben felismerhető, mert láthatóan kidudorodik a nyak és jelentősen növekszik kötet amikor megnyomják. Az előrehaladott stádiumokban egy külső laryngocele is észrevehető a növekvő légszomj miatt.

A betegség diagnózisa és lefolyása

Míg a belső laryngocele kezdetben tünetmentes és legfeljebb nem specifikus jelenti be rekedtség, egy külső gége már a korai szakaszában is feltűnő. A dudor felismerhető a nyak, amely a levegő benyomásakor még meg is növekszik, mert az enyhe túlnyomás miatt megtelik levegővel. A belső vagy külső laryngocele jelenlétével kapcsolatos végső kétségek a képalkotó eljárással kiküszöbölhetők számítógépes tomográfia. A CT egyértelműen feltárja azokat az üregeket, amelyek részben levegővel vannak feltöltve. A betegség lefolyása változó. Amíg a lefolyás tünetmentes vagy akár teljesen tünetmentes, a rendszeres kontroll elegendő. Ha a lefolyás, illetve a laryngocele növekedése előrehalad, kritikus feltétel a légzési nehézség miatt kezelés nélkül kialakulhat.

Szövődmények

A legtöbb esetben ezt a betegséget viszonylag későn fedezik fel és diagnosztizálják, mert a tünetek későn jelennek meg, és nem különösebben jellemzőek. Emiatt ennek a betegségnek csak késői kezelése lehetséges. Az érintett személyek általában szenvednek rekedtség és ezenkívül a légszomj miatt is. A legrosszabb esetben a légszomj is vezet eszméletvesztésig, amelynek során az érintett személy eséssel megsértheti önmagát. Hasonlóképpen, lenyelés nehézségeket előfordulhat, így az érintettek számára általában már nem lehet ételt és folyadékot bevenni. Ez fogyást és különféle hiánytüneteket eredményezhet. Az alulkínálat miatt oxigén hoz belső szervek, a szervek károsodása a legrosszabb esetben is bekövetkezhet. Ebben az esetben a kezelést sebészeti beavatkozással hajtják végre. Általános szabály, hogy nincsenek komplikációk. A műtétet azonban a diagnózis után azonnal el kell végezni a további károsodások elkerülése érdekében. Ha a műtét sikeres, a beteg várható élettartamát a laryngocele nem csökkenti.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha rekedtség, nyelési nehézség és a laryngocele egyéb jeleit észlelik, orvoshoz kell fordulni. Ha a tünetek több mint egy hétig fennállnak, vagy akár súlyosbodnak a kúra során, orvosi segítségre is szükség van. A későbbi szakaszokban a betegség akuthoz vezet gyulladás, amelyet azonnal kezelni kell. Külső rendellenességek, például a nyak orvosi pontosítást igényel. Ha a tünetek összefüggésben jelentkeznek torokgyulladás, tájékoztatni kell a felelős orvost. Azoknak a szülőknek, akik csecsemőjüknél észlelik a laryngocele jeleit, a legjobb, ha tájékoztatják a gyermekorvost. Noha a nyálkahártya-zsebek kiárasztása viszonylag ártalmatlan, kezeletlenül súlyos szervkárosodást okozhat. Ezért a betegség első tünetei esetén a gyermeknek konzultálnia kell egy szakemberrel, aki tisztázhatja a tüneteket, és ha szükséges, megkezdi a szükséges kezelést. intézkedések. A háziorvos mellett a fül-orr-gégész szakorvoshoz vagy egy belgyógyászhoz lehet fordulni. Ban előrehaladott betegségek esetén gyermekkor, fizikoterápia általában szintén szükséges.

Kezelés és terápia

Ha egy laryngocele észrevehető tüneteket okoz, hogy vezet súlyos légszomjig a kezelést sürgősen jelezni kell. Mivel nincs ismert gyógyszeres kezelés, amely megtenné vezet a gége regressziójához az egyetlen megmaradt gyógymód a műtéti ectomia vagy a marsupialization külső gége esetén. A gége fel van nyitva, és a seb szélei úgy vannak rögzítve, hogy kezdetben nem záródhatnak be, hogy állandó vízelvezetést érjenek el. A marsupializációt akkor alkalmazzák, amikor a teljes eltávolítás nincs feltüntetve, mert például a hangszál túl magas a sérülés. A gége diagnózisától és helyétől függően az eljárás minimálisan invazív is lehet, ha a szövetet lézerrel vagy más megfelelő módszerrel ablálják. Ha gyulladás alakul ki a laryngocelában, akkor a betegség előrehaladása jelentősen felgyorsulhat, így kritikus feltétel gyorsan kialakulhat, azonnali műtéti beavatkozást igényel. A legtöbb esetben a laryngocele ectomia után logopédikus kezelést javasolnak a logopédika segítségével a normális hangminta helyreállítása érdekében.

Kitekintés és előrejelzés

A laryngocele prognózisa kedvező. Az állapot a legtöbb esetben különféle kezelésekkel teljesen gyógyítható. A kihívás a diagnózis felállításában rejlik. Erre a körülmények nehézsége és összetettsége miatt gyakran nagyon későn kerül sor, így az érintett személy már hosszú ideig szenved a károsodásoktól. Emiatt a prognózis elkészítésekor figyelembe kell venni egy későbbi rendellenesség valószínűségét. A légzési aktivitás zavarai, szorongást kiváltó pillanatok vagy akár pánikrohamok megeshet. Ezenkívül a rekedtség érzelmi distressz állapotokhoz vezet egyes betegeknél. Ezért pszichológiai rendellenességek léphetnek fel, amelyeket a gége képez. Korai diagnózis és megfelelő kezelés esetén a károsodások rendszerint már visszafejlődnek igazgatás gyógyszeres kezeléssel. A további folyamatokban várható a tünetek mentessége. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásokra van szükség. Ezek általában komplikációk nélkül haladnak. Ennek ellenére kockázatok vagy mellékhatások társulnak minden műtéthez. Ha a műtét során szabálytalanságok fordulnak elő, ezek késleltethetik a gyógyulási folyamatot, vagy különösen súlyos esetekben másodlagos rendellenességekhez vezethetnek. Logopédikus testedzéseket és edzéseket kell használni a hosszú távú beszéd javítására. Ezeket a páciens önállóan és saját felelősségére elvégezheti a felajánlottakon kívül terápia.

Megelőzés

Azoknál a betegeknél, akiknél genetikai hajlam miatt alakul ki laryngocele, nincs ismert megelőző intézkedések az önmegfigyelésre és az olyan nem specifikus tünetek, mint a rekedtség tisztázására vonatkozó ajánláson kívül. Azoknál a személyeknél, akiknek nincs különösebb genetikai hajlamuk a laryngocele kialakulására, szintén nincsenek megelőzőek intézkedések ami megakadályozhatja a betegséget vagy valószínűtlenné teheti. Legfeljebb a gége megszerzésének kockázata kissé csökkenthető az ismétlődő préselés elkerülésével.

Követés

A legtöbb esetben kevés, ha van ilyen, speciális utógondozási lehetőség áll rendelkezésre az ilyen betegségben szenvedő egyének számára. Általános szabály, hogy ezek is nagyon korlátozottak, így mindenekelőtt a betegség gyors és mindenekelőtt korai diagnózisát kell elvégezni, hogy ez ne jöjjön létre további szövődményekbe vagy a tünetek további súlyosbodásába. . Öngyógyítás nem lehetséges, ezért a betegség által érintett személynek az első tünetek és tünetek esetén orvoshoz kell fordulnia. A legtöbb esetben a betegek műtéti beavatkozástól függenek, amelyen keresztül a panaszok enyhíthetők. Egy ilyen műtét után az érintett személynek mindenképpen pihennie kell és gondoznia kell testét. A test felesleges megterhelésének elkerülése érdekében tartózkodni kell az erőfeszítéstől vagy a stresszes és fizikai tevékenységektől. Továbbá a beszédterápia megfelelőek is, hogy a gyerekek általában fejlődhessenek. A gyermekek saját szüleinek segítségére és intenzív támogatására szintén szükség van a fejlesztési folyamat támogatásához. Általában az érintett személy várható élettartamát nem csökkenti ez a betegség.

Ezt teheti meg maga is

Általános szabály, hogy ennek a betegségnek minden esetben orvoshoz kell fordulni. Az önsegítés lehetőségei tehát csak nagyon korlátozottak a páciens számára. A betegség szintén nem előzhető meg közvetlenül. Sürgős légszomj esetén ügyelni kell a nyugalom és mindenekelőtt a rendszerességre lélegző a betegség folyamán. Ha az érintett elveszíti az eszméletét a lélegző nehézségek esetén mindenképpen sürgősségi orvost kell hívni. A sürgősségi orvos megérkezéséig az érintettet sürgősségi ellátásban kell részesíteni mesterséges lélegeztetés és egy a stabil oldalirányú helyzet. Különösen gyulladás esetén azonnal orvoshoz kell fordulni a további szövődmények elkerülése érdekében. A műtéti eltávolítás után is a betegnek nyugodtan kell tennie. Bizonyos esetekben logopédiai kezelésre is szükség lehet. Ebben az esetben az érintett különféle gyakorlatok segítségével maga is helyreállíthatja a hangmintát. A barátok és a család is támogathatja a beteget ebben a folyamatban, és ezáltal felgyorsíthatja a gyógyulást. Rendszerint a kezelés a betegség pozitív lefolyásához vezet. A beteg várható élettartamát sem csökkenti a betegség.