Az impulzushullám sebessége (PWV) az a sebesség, amellyel a nyomáshullám áthalad az artériákon. Ez egy fiziológiai paraméter, amely információt nyújt a patológiás artériás merevségről (az artériás merevségről) hajók), valamint az endothel működéséről (a sejt belső rétege a sejt felületéről) vér hajók). Az életkor előrehaladtával az érrendszer merevsége és ezáltal a pulzus hullámának sebessége természetesen növekszik. Ennek oka az átalakulási folyamat, amely rugalmas kötőszöveti rugalmas artériákban, például az aortában, kollagén kötőszövet váltja fel. Mindenekelőtt azonban az ateroszklerózist (az artériák megkeményedését) elősegítő vagy okozó betegségek jelentősen részt vesznek ebben a folyamatban. A pulzushullám sebességének mérése lehetővé teszi a kardiovaszkuláris megbetegedések értékelését kockázati tényezők. Olyan betegségek, amelyek elősegítik az érelmeszesedést, vagy amelyeknél a pulzushullám sebessége változhat:
- Elhízottság
- Artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás)
- Krónikus veseelégtelenség (krónikus veseelégtelenség).
- Cukorbetegség mellitus (cukorbetegség)
- hypercho
- Hyperuricemia (köszvény)
- A koszorúér-betegség (CAD; koszorúér-betegség).
- Nikotinnal való visszaélés (erős dohányzás)
Jelzések (alkalmazási területek)
A pulzushullám sebességének mérését alkalmazzák az érrendszerben (érrendszerben) a fenti betegségek következtében már meglévő végszerv-károsodások felmérésére. Lehetővé teszi a kockázati profil megállapítását, és ennek következtében terápiás intézkedéseket kell kezdeni e betegségek kezelésére.
A vizsgálat előtt
Az impulzus hullámsebesség mérése egy nem invazív diagnosztikai módszer, amely nem igényli a beteg előkészítését.
Az eljárás
Az impulzushullám sebességét méter / másodpercben fejezik ki, és leírja a sebességet vér a nyomáshullám, amelyet a szív az artériás érrendszeren keresztül halad. Az áramlási sebességhez képest vér, az impulzushullámok sebessége nagyobb. A pulzushullám sebességének meghatározó paramétere az ér rugalmassága. Minél merevebb az érfal, annál gyorsabb az impulzus hulláma. A különböző méretű és falszerkezet miatt hajók az artériás rendszerben a pulzushullám sebessége a helytől függően eltérő. A nagyon rugalmas aortában 4-6 m / s. A perifériás erekben az impulzushullám sebessége a megnövekedett merevség és az ér kisebb fényereje miatt 8-12 m / s-ra növekszik. Az impulzushullám sebességét a folytonos érszakasz két mérési pontján mért pulzushullám alapján számítják ki. A pulzus hullámának a mérési pontokba történő megérkezésének késleltetését rögzítik. Ez az idő a két mérési pont távolságához viszonyítva van beállítva, így kiszámítható a sebesség. Gyakorlatilag két nyomásimpulzus-mérőt helyeznek el az említett mérési pontokon (pl. A mérés során) láb artériák), amelyek érzékelik a pulzushullámot. A számítás a következő képleten alapul (PWG: impulzus hullám sebessége; B, A: mérési pontok): PWG (m / s) = távolság / idő (BA).
Értelmezés
Ha a pulzushullám sebessége megnövekszik, a periféria pulzushullámának visszaverődése kedvez a szisztolés szisztolés vérnyomás (az első érték a vérnyomásmérés) és következésképpen a diasztolés vérnyomás csökkenése (a vérnyomásmérés második értéke). Ennek következtében ez megnövekedett munkaterheléshez vezet szív a szisztolé (szívkiadási fázis) során, valamint a csökkent koszorúér perfúzió során szívelernyedés (a vérkeringés csökkenése a szívkoszorúerekben, amelyeket perfundálnak a diasztoléban (szív töltési szakasz)). A pulzushullám sebessége tehát kritikus tényező az artériás érerek merevségének megítélésében. Az életkor előrehaladtával az érfalon belül a rugalmas szálak aránya csökken, és helyüket kollagénnel helyettesítik kötőszöveti, merevebbé téve az edényeket. Létező érelmeszesedés szintén jelentősen növeli az érmerevséget. Az impulzus hullám sebessége kritikus jelentőségű, mivel a megnövekedett halálozással (morbiditással) jár együtt a betegeknél, amikor a sebesség jelentősen megnő. Számos vizsgálatban a pulzus hullám sebességének akár 1 m / s növekedése is társult halálozás (halálozási arány) 10-39% -kal.
