Hogyan működnek az SSRI-k?
Az SSRI-k az a gátlásával fejtik ki hatásukat szerotonin transzporter a preszinapson. Normál körülmények között a szerotonin tól szinaptikus hasadék ez a transzporter visszavezetné az preszinapszisokba, ahol kis transzport vezikulákba „csomagolva” és új szinaptikus átviteli folyamat során ismét a szinaptikus hasadékba engedné. Ha a szerotonin a transzporter csökken, a szerotonin nem léphet be újra a szinapszisba, és a szinaptikus hasadék.
Mivel azonban a preszinapszban folyamatosan új szerotonin termelődik és előkészítésre kerül a felszabaduláshoz, a szállító vezikulák legközelebbi ürítésekor egy igazi „szerotonin lavina” következik be a szinapszisok. A szerotonin felhalmozódása ilyenkor általában elegendő a szinaptikus átvitel biztosításához. A posztszinapszisban elegendő mennyiségű szerotonin aktiválja az anyag célstruktúráit, az úgynevezett receptorokat.
Ezek a receptorok a posztszinapszus külső falában (membránjában) helyezkednek el, behatolnak és kicsihez kapcsolódnak fehérjék belül a postsynapse. Ha a szerotonin dokkol a receptorához, akkor az alakja megváltozik. Ez a folyamat a kicsiket is „mozgatja” fehérjék belül a jel tovább erősödik és „vízesés” módon folytatódik. Elérheti a test megfelelő régióját, és ott kifejtheti a kívánt hatást. A szerotonin transzporterek azonban nemcsak a preszinapsusokban vannak jelen, hanem a test néhány más részén is, például a vér vérlemezkék (trombociták), amelyek nemkívánatos hatásokhoz vezethetnek SSRI-k alkalmazásakor.
Az SSRI mellékhatásai
A kívánt terápiás hatások mellett az SSRI-knek számos kellemetlen mellékhatása van. A gyakori tünetek közé tartozik a száraz szájrendellenes izzadás, fejfájás, remegés és fáradtság egyidejű nyugtalanság és álmatlanság. Az SSRI-k különösen bosszantó, nemkívánatos hatása a hányinger hogy gyakran előfordul. A szerotonin elsősorban a emésztőrendszer és a hányinger a központi idegrendszer központja olyan célstruktúrákhoz, amelyek stimuláló hatást gyakorolnak a hányinger ingerére (hányás).
Ez bosszantó hányinger, amelyet néha kísér hányás, étvágytalanság és a fogyás. Az SSRI-k negatív hatást gyakorolhatnak a hatékonyságra és a libidóra (a szexuális vágyra). Egy másik hatás, amelyet nem szabad lebecsülni, az a vérzésre való hajlam a szedés során SSRI.
Fiziológiai („normális”, egészséges) körülmények között a szerotonin fontos hatást közvetít a vér vérlemezkék (trombociták) együttes tárolásának biztosításával. Sérülés esetén sokan vérlemezkék „Tapadjon össze”, hogy alvadékot képezzen, amely biztosítja a seb bezáródását és vérzéscsillapítás közvetlenül a szövetkárosodás után. Ha egy beteg vesz SSRIA szerotonin transzporter, amely az anyagot a vérlemezkékbe szállítja, szintén gátolt.
Ha egyetlen szerotonin sem éri el a vér vérlemezkék, már nem tudnak teljesen összegyűlni, és itt az ideje vérzéscsillapítás növekszik. Alatti betegek SSRI a befolyásnak ezért mindig ellenőriznie kell, hogy szokatlanul hosszú ideig véreznek-e. Nőknél hosszan tartó vagy fokozott menstruáció elhúzódó vérzési időkre utalhat.
Az SSRI különösen súlyos mellékhatásai társulnak az ún szerotonin szindróma. Az SSRI túladagolása és az ebből származó túlzott szerotoninmennyiség a szervezetben súlyos hasi fájdalom val vel láz, magas vérnyomás, szívdobogás és általános nyugtalanság. Ha nem kezelik, szerotonin szindróma végzetes lehet, ha a keringésre nehezedő stressz meghaladja az elviselhető szintet, és a szervezet saját szabályozási mechanizmusai nem működnek.
A súlygyarapodás kisebb szerepet játszik az SSRI-kben, mint a triciklikus antidepresszánsok. Éppen ellenkezőleg, a fogyás általában az éhségérzet csökkenése és a csökkent táplálékfelvétel miatt következik be. Az SSRI-k szedése esetén a súlygyarapodás tehát nem a gyógyszer közvetlen mellékhatása.
A súlygyarapodás megakadályozása érdekében a páciensnek figyelemmel kell kísérnie az étel bevitelét. Megnövekedett bevitele kalória a túlzott fogyasztás zsírtartalékok felhalmozódásához vezet, és növeli a testtömeget. A betegeknek általában kiegyensúlyozottnak kell lenniük diéta és természetes ételeket használjon a magasan feldolgozott ócska élelmiszerek helyett.
Az ételválasztás is szerepet játszik: a fehérjében gazdag és rostokban gazdag termékek telítődnek szénhidrátok hosszú távon ugyanolyan összetett, mint a teljes kiőrlésű termékeknél. A zsírok esetében különösen a telítetlen zsírsavakat kell használni, mint a halakban és a diófélékben. A fizikai aktivitás szintén fontos szerepet játszik a súlygyarapodás megakadályozásában.
A fokozott aktivitás növeli a fogyasztást és az anyagcsere teljesítményét, és támogathatja az aktív testsúlykontrollt. A következő cikkünk érdekes lehet az Ön számára is:
- Antidepresszánsok súlygyarapodás nélkül
- A túlsúly okai
A szexuális diszfunkciót az SSRI-terápia lehetséges mellékhatásának tekintik. A tünetek közé tartozik az impotencia, a korai magömlés, az anorgasmia (az orgazmus megzavarása) és a libidó csökkenése vagy hiánya.
Ezen mellékhatások gyakorisága és súlyossága nagymértékben függ a készítmény megválasztásától. A szexuális diszfunkció előfordulhat, de nem feltétlenül fordul elő minden kezelt embernél. Ha a fent említett tünetek jelentkeznek, tanácsos lehet egy másik SSRI-re váltani. A következő cikkünk szintén érdekes lehet Öntől: Erekciós zavarok oka
