Csavart herét nevezünk here torzió az orvosi terminológiában. Ez a here egy- vagy kétoldalú torziója a herezacskó az egész spermatikus zsinór akut hipermobilitása miatt. A csavart here fenyegető helyzetet jelent, mivel a vér a here keringése korlátozott.
Bevezetés
A herék csavarodása különböző módon és különböző anatómiai helyeken fordulhat elő. Ezért a sodrást típusa szerint osztályozzák.
Az intravaginális here torziója
A herék intravaginális torziója esetén a torzió magában a herehüvelyben fordul elő. A spermás zsinór csavarodása közelebb van a heréhez. Ezenkívül ez zavarja, vagy akár teljesen megzavarja a vér folyam. Ez a formája here torzió fiatal felnőtteknél gyakori.
Az extravaginális here torziója
Ebben a formában here torzió, a spermatikus zsinór a herehüvely felett meg van csavarva. Ez a folyamat gyakrabban fordul elő férfi csecsemőknél és kisgyermekeknél. Itt is a herék ellátása tömegesen zavart.
Okok
A csavart here általában olyan embereknél fordul elő, akik bizonyos anatómiai hajlamot mutatnak rá. Születésétől kezdve tehát a herék, amelyet anatómiai rendellenességek okozhatnak. Egy kicsi kiváltó tényező, például a sport közbeni erőfeszítés, elegendő lehet a csavarodáshoz herék.
A herehüvelyek helytelen anatómiai elhelyezkedése, amely az embrionális fejlődés során kialakulhat, ezért a csavart here fő kockázati tényezője. Sok fejlődési rendellenességnél a herehüvelyek nem kapcsolódnak össze megfelelően a fejlődési szakaszban. Ennek eredményeként túl sok mozgásteret hagynak, ami szerencsétlen mozdulatok elfordulásához vezethet.
Egy másik anatómiai feltétel egy csavart herének kedvez. Az embrionális szakaszban az herék a hasüregből az inguinalis csatornán keresztül vándorolnak a herezacskó. Ez egy természetes folyamat, amelyet descensus testis néven ismerünk.
A here ezen ereszkedéséért az alsó nemi mirigy levele felelős. Ha ez az ivarmirigy-levél elégtelen vagy egyáltalán nem fejlett, az eredmény a here hiányos leszármazása. A herék ekkor magasabbra állnak, és nem tartják be őket a herezacskó az ivarmirigy-levél által, amely később a herék biztonságos helyzetéért is felelős.
Ez könnyebben vezethet a herék torziójához. Ha a herék a fejlődés során leereszkednek, akkor egy izomszál, a kremasterizom kíséri őket. Ez az izom védelemre szolgál, részt vesz a herék hőmérsékletének szabályozásában, és erekció esetén a heréket közelebb húzza a testhez.
Az izom ehhez a célhoz kapcsolódik a herékhez. Ha az izom rögzítési pontja anatómiailag kedvezőtlen, akkor az izom összehúzódása a herék megcsavarodását is okozhatja a ható húzóerők miatt. Egyes betegeknél az anatómiai körülmények miatt alvás közben csavarodott herék fordulhatnak elő.
Ha a heréknek túl sok mozgástere van, akkor az alvás közbeni mozgás elegendő a here megfordításához. Ezekben az esetekben gyakran idiopátiás here torzióról beszélünk. Ezenkívül a sporttevékenység során csavarodás is előfordulhat.
A herék torziója akkor is kiváltható, ha biciklizünk, mert a herét állandóan előre-hátra mozgatjuk a kerékpár nyergén ülve. A herék balesetek esetén is elcsavarodhatnak. Egy másik lehetséges ok lehet a herék közvetlen manipulációja egy művelet során.
