Peritonitis: Vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

• Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testhőmérsékletet, a testsúlyt, a testmagasságot; továbbá:
  • Ellenőrzés (megtekintés).
    • Bőr, nyálkahártyák és sclerae (a szem fehér része).
    • Has (has)
      • A has formája?
      • Bőrszín? A bőr textúrája?
      • Virágzások (bőrelváltozások)?
      • Lüktetések? Bélmozgások?
      • Látható erek?
      • Hegek? Sérv (törés)?
  • Auszkultáció (hallgatás) szív [az elsődleges lehetséges oka miatt hashártyagyulladás: szív elégtelenség (szívelégtelenség)].
  • A tüdő vizsgálata (az elsődleges peritonitis lehetséges okai miatt):
    • A tüdő auskultálása (hallgatása).
    • Bronchophony (nagyfrekvenciás hangok átadásának ellenőrzése; a beteget arra kérik, hogy hegyes hangon többször ejtse ki a „66” szót, miközben az orvos a tüdőt hallgatja) [a pulmonalis beszivárgás / tömörítés miatt megnövekedett hangvezetés tüdő szövet (pl tüdőgyulladás) ennek következménye, hogy a „66” szám jobban érthető a beteg oldalon, mint az egészséges oldalon; csökkent hangvezetés esetén (csillapított vagy hiányzik): pl mellkasi folyadékgyülem). Ennek eredményeként a „66” szám alig hallható hiányzik a tüdő megbetegedett részén, mert a nagyfrekvenciás hangok erősen csillapodnak]
    • Hangfremitus (az alacsony frekvenciák átvitelének ellenőrzése; a beteget felkérik, hogy többször mondja ki halk hangon a „99” szót, míg az orvos kezét a mellkas vagy a beteg hátsó része) [a pulmonalis beszivárgás / tömörítés következtében megnövekedett hangvezetés tüdő szövet (pl tüdőgyulladás) ennek következménye, hogy a „99” szám jobban érthető a beteg oldalon, mint az egészséges oldalon; csökkent hangvezetés esetén (erősen gyengített vagy hiányzik: in mellkasi folyadékgyülem). Ennek következménye, hogy a „99” szám alig hallható hiányzik a tüdő megbetegedett részén, mert az alacsony frekvenciájú hangok erősen csillapodnak.]
  • A has (has) vizsgálata
    • A has auskultálása (hallgatása) [vaszkuláris vagy szűkületes hangok, bélhangok?]
    • A has ütése (koppintása).
      • Ascites (hasi folyadék): fluktuációs hullám jelensége. Ezt a következőképpen lehet kiváltani: ha megérinti az egyik szárnyat, akkor a folyadék hulláma továbbjut a másik szárnyra, amely a kéz elhelyezésével érezhető (hullámzási jelenség); szélső csillapítás.
      • Meteorizmus (puffadás): hypersonorikus kopogtató hang.
      • A kopogtató hang csillapítása a megnagyobbodott máj vagy lép, daganat, vizelet visszatartás miatt?
      • Hepatomegalia (máj megnagyobbodás) és / vagy splenomegalia (lép megnagyobbodás): becsülje meg a máj és a lép méretét.
      • Cholelithiasis (epekő): megcsapolás fájdalom az epehólyag régión és a jobb alsó borda felett.
    • A has (has) tapintása (tapintása) a máj tapintási kísérletével (érzékenység ?, kopogtató fájdalom ?, köhögési fájdalom? tünetek másodlagos peritonitisben: a hasfal védekező feszültsége, meteorizmus (puffadt has; túlzott gázfelhalmozódás az emésztőrendszerben)] [az elsődleges peritonitis lehetséges oka miatt: krónikus hepatitis (májgyulladás)] [a másodlagos peritonitis lehetséges okai miatt:
      • Vakbélgyulladás (a függelék gyulladása).
      • Fogvatartott inguinalis sérv (bebörtönzött inguinalis herni)]
  • Digitális végbélvizsgálat (DRU): a végbél (végbél) vizsgálata [a másodlagos peritonitis lehetséges okai miatt:
    • diverticulitis (a vastagbél amelyben gyulladás alakul ki a nyálkahártya (diverticula)) perforációval).
    • Gasztrointesztinális perforáció (bélperforáció) - bélperforáció következhet be:
      • Gyulladás
      • Fekély (fekély)
      • Krónikus gyulladásos bélbetegség
      • Jatrogén (orvosi beavatkozások miatt), pl. Endoszkópos vizsgálatok / műtétek.
      • Vaszkuláris (vaszkuláris), mint az iszkémiában (csökkent vér folyam), embólia (okklúzió Egy véredény).
      • Elzáródás / ileus (bélelzáródás)
      • neoplasmák
      • Idegen test]
• Szükség esetén nőgyógyászati ​​vizsgálat [a lehetséges okok miatt:
  • Méhen kívüli terhesség - terhesség a méh; méhen kívüli terhesség az összes terhesség körülbelül 1–2% -ában van jelen: tubargraviditás (tubális terhesség), petefészekgraviditás (terhesség a petefészekben), peritonealis graviditás vagy hasi graviditás (hasi terhesség), cervicalis graviditás (terhesség a méhnyak).
  • Salpingitis (petevezeték-gyulladás)]
• Szükség esetén neurológiai vizsgálat [kísérő tünet: encephalopathia (betegség vagy agykárosodás)]

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.