Meghatározás
Hüvelykujj nyeregízület arthrosis (rhizarthrosis) az első metacarpalis csont (Os metacarpale I) és a nagy poligon csont (Os trapezium) ízületének artrózisa, amely a carpalhoz tartozik csontok. Az érintett tenyér nyereg alakú, és lehetővé teszi az ízület két tengelyben való mozgását. Mindkét tengely kombinációja olyan mozgékonyságot eredményez, amely szinte hasonló a gömbcsukló mozgásához.
Hüvelykujj nyeregízület arthrosis, amelyet az ízületi felületek kopása okoz, Németországban a kéz leggyakoribb ízületi gyulladása. Ez a betegség a lakosság körülbelül 10% -ában fordul elő, a nőket tízszer gyakrabban érintik, mint a férfiak. A legtöbb esetben a arthrosis mindkét oldalon előfordul.
Diagnózis
A. Első károsodásának jelzése hüvelykujj-nyereg ízület klinikai képe biztosítja az orvos számára fájdalom és a hüvelykujj szorításának gyengesége, ami a korai szakaszban problémákat okoz. Kezdetben a hüvelykujj egyre gyengébb, ami megnehezíti a tárgyak emelését hüvelykujjal, mutatóval és középen ujj vagy üvegeket nyitni. Hamar fájdalom beindul, ami korai szakaszban fordul elő, különösen stressz alatt.
A betegség előrehaladtával ezek a fájdalmak a terhelés vége után is folytatódnak, és éjszaka is jelentkezhetnek. A hüvelykujj-nyeregízület arthrosisának előrehaladott megállapításai már az ellenőrzés során kimutathatók. Az ízület látható deformációja és duzzanata van.
Tapintás (tapintás) során a beteg jelentést tesz fájdalom. Amikor axiális nyomást gyakorolnak a hüvelykujjára egyidejű belső és külső forgatással (őrlési teszt), a hüvelykujj-nyereg ízületének arthrosisában dörzsölés és csiszolás érezhető. A beteg itt is fájdalmat jelent.
A radiológiai vizsgálat biztosítja az artrózis tipikus jeleit a Röntgen kép: Az ízületi tér szűkülete, a csont összenyomódása a porcogó réteg (szubkondrális szkleroterápia), a csont sarkantyúi az ízületi felületek szélén (oszteofiták) és a ciszták. A korai szakaszban a Röntgen a kép nem lehet figyelemre méltó. Itt a porcogó az ízületi felületek még sértetlenek.
Mivel a számítógépes tomográfia (CT) nagyobb sugárterhelést okoz, mint egy hagyományos Röntgen a kép és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) összetettebb és drágább, a szekcionált képalkotás e két módszerét általában nem jelzik, és csak akkor alkalmazzák, ha bizonytalan a diagnózis. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük a hüvelykujj-nyeregízület izolált artrózisát a reumatoidistól arthritis (krónikus sokízületi gyulladás - több gyulladása ízületek) A vér mintára lehet szükség. Ha reumás arthritis jelen van, reumatoid faktor kimutatható a vér az esetek 80% -ában. Ha az érintett éjszakai érzékszervi zavarokra és fájdalomra is panaszkodik, neurológiai vizsgálatra is szükség van, mivel a hüvelykujj-nyeregízület artrózisa társulhat carpalis alagút szindróma.
