Kezelés
A csípőcsípő luxus akut kezelése gyors csökkentést jelent, azaz a csípő újrapozícionálását. Kezdetben ezt a kezelést konzervatív módon kísérlik meg, amelyben a combcsont fej bizonyos anesztéziás manőverekkel és a baba megbénult izomzatában visszanyomják az acetabulumba. Ha ez nem sikerül, műtétre lehet szükség.
Hosszú távon a csípő dysplasia akkor követnie kell. Ennek a kezelésnek az a célja, hogy megszüntesse a csípő elmozdulás a csecsemőben. A rosszul formált acetabulum növekedése, amely a combcsont teteje fej és ezáltal stabilitást biztosít, elősegíthető és szabályozható oly módon, hogy az ízületben újra fiziológiai funkciót érjenek el.
Itt is döntést kell hozni a konzervatív kezelés és a műtét között. Enyhe esetekben elegendő a láb pakolásokkal és kötszerekkel úgy, hogy a láb kissé meghajljon és szétterüljön a csípőizület. Ebben a helyzetben a láb körülbelül 6 hétig tartják, ami serkenti a porcogó és a csont a csecsemőben a combcsont felett fej.
Súlyosabb esetekben terjesztő nadrágot vagy ortézist jeleznek, amelyet valamivel hosszabb ideig, legfeljebb 3 hónapig kell viselni. Bizonyos esetekben gipszet kell rakni a babára, és utolsó lehetőségként műtét áll rendelkezésre az ízület állapotainak kijavítására. A kötszerek és az ortézisek mellett a vakolat a gipsz csecsemőknél a csípőfűzés kezelésére választható.
A vakolat általában akkor alkalmazzák, ha a csípő csökkent luxusát a csecsemő jelentős instabilitása követi csípőizület és egy további csípőfényesedést nem lehet kielégítően megakadályozni kötszerekkel, pelenkákkal vagy sínnel. A csecsemő combfejéből történő további kiugrás tovább károsítja az ízületet és késlelteti a gyógyulást, amelyet gipsz hatékonyan megakadályozhat. Ebben a kezelési formában a gipszet is úgy alkalmazzák, hogy a láb kissé meghajlított a csípőnél és kifelé terjed, a dysplasia mértékétől függően. Ebben a helyzetben a combcsont feje és az acetabulum között ismét elegendő kontaktus van ahhoz, hogy elősegítse a csecsemő ízületének növekedését fiziológiai állapotokig.
A gipszet 4-12 héten keresztül alkalmazzák. Természetesen fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzük a szereplőket, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a megfelelő helyzetben vannak-e és nem hajók or idegek túl szoros gipsz préseli ki a babából. A kezelés előrehaladását szintén rendszeresen ellenőrizni kell ultrahang vizsgálatok.
A legtöbb esetben a csípő csípős luxusát konzervatív kezeléssel jól kezelik, így kielégítő eredmények várhatók az élet első évében. Bizonyos esetekben azonban a csípő luxusának vagy dysplasia mértéke, és ezáltal a csípő állandó luxusának kockázata nagyobb vagy későn észlelték. Ebben az esetben mérlegelni kell a műtét lehetőségét.
Számos módszer létezik ennek a helytelen helyzetnek a műtéttel történő kezelésére. A csecsemő akut csípőfényesedése műtétet igényel, ha kézi csökkentés nem lehetséges. Ez akkor fordulhat elő, ha például olyan akadályok vannak, mint a csontszilánkok vagy inak az ízületi térben akadályozza meg a csípő visszacsúszását.
Ezt a műtéti nyílt redukciót csak ritkán kell alkalmazni. A csípőfűzés hosszú távú kezelése műtétes csecsemőknél a csontok részt vesz a csípőben oly módon, hogy az acetabulum révén elegendő a femorális fej „tetőfedése”. Ennek eljárásai az intertrochanterus varus osteotomia, a Salter szerinti osteotomia vagy a Tönnis szerinti tripla osteotomia, amelyet idősebb betegeknél alkalmaznak. Elvileg minden eljárásban közös az, hogy az ízület fölött lévő csípőbe csontdarabok behelyezésével vagy eltávolításával az ízület teteje laposabbá válik, és így jobban átfogja a combfejet. Ez jobb stabilitást biztosít, és a combfej már nem csúszik ki az ízületből.
A sorozat összes cikke:
