Gyógyulás | Morbus Ledderhose

Gyógyítás

M. Ledderhose jóindulatú kötőszöveti proliferáció, amely különféle terápiás megközelítésekkel kezelhető. A konzervatív kezelések lehetővé teszik a göbös növekedések előrehaladásának megakadályozását vagy akár teljes megszüntetését. Ugyanakkor M. Ledderhose jellemzője, hogy visszaesésekben fordul elő, és progresszív (= előrehaladó) menetet követ.

Ez azt jelenti, hogy a sikeres terápia után és a tünetektől való mentesség fázisai után is új epizód lép fel, és a göbös változások ismét tünetessé válnak. Még a műtéti eltávolítás sem adhat egész életen át garanciát arra, hogy a betegség nem fog ismétlődni. A kiújulás aránya nagyon magas, mint a Dupuytren-kór analóg klinikai képénél.

Kockázati tényezők

Miért fordul elő egyáltalán a Ledderhose betegség, sajnos a mai napig nem tudni pontosan. Jelenleg már vannak olyan kockázati tényezők, amelyek elősegítik a plantáris fasciális fibromatosis előfordulását. Ezek a következők: További tényezők, amelyek egyértelmű összefüggését azonban még nem sikerült bizonyítani: Dohányzó, alkoholizmus, máj betegségek, pajzsmirigy betegségek, stressz.

• A betegség családi gyakorisága
• Nem (a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket)
• Fibromatosis a kézben (ez 10-65% -ra növeli a kockázatot)
• Induratio penis plastica betegség
• Epilepszia
• Diabetes mellitus

A Dupuytren-kór analógiái

M. Ledderhose klinikai képe, akárcsak Dupuytren kontraktúrája, a jóindulatúak csoportjába tartozik kötőszöveti fibromatosis néven ismert növekedések. A Ledderhose-betegség a kötőszöveti a lábak ínlemezének betegsége (aponeurosis), a talpi aponeurosis. Hasonlóképpen, a kezek betegségét Dupuytren-kórnak nevezik, és a kéz ínlemezét, a tenyér aponeurosist érinti.

Mindkettőjükben az a közös, hogy ez egy jóindulatú, kötőszöveti proliferáció, amely a környező szövetbe nőhet, és nagyrészt speciális sejtek, az úgynevezett myofibroblastok szaporodásán alapul. Ezenkívül mindkét betegségnek nagy a kockázata a megismétlődés után a műtéti eltávolítás után, vagyis a teljes eltávolítás után is a noduláris változások újra és újra megismétlődhetnek. A harmadik kapcsolódó betegség érinti a péniszt, és „Induratio penis plastica” -nak nevezik, amely bizonyos bőrrétegek hegesedése, amely a pénisz fájdalmas görbületével jár az erekció során és a merevedési zavar.A fent említett 3 fibromatózis közül Dupuytren kontraktúrája a leggyakoribb és legismertebb klinikai kép.

A sok hasonlóság ellenére M. Ledderhose és M. Dupuytren néhány szempontból különböznek egymástól. Egyrészt a Dupuytren-kórt a gátlás jellemzi ujj kiterjesztés, ezért a Dupuytren-kontraktúra szinonimája (kontraktúra = az izmok és inak). Ez a tünet azonban nem fordul elő a lábon, mivel a lábujjak általában nem érintik ilyen mértékben. Másrészt a láb talpi aponeurosisának göbös változásai sokkal nagyobbak, mint a kéz tenyéres aponeurosisában.