A gonioszkópia diagnosztikai eljárás a szemészetben (szem ápolás) és az úgynevezett kamra szögének ellenőrzésére szolgál. A kamra szöge (angulus iridocornealis) anatómiai a szem felépítése a szaruhártya (szaruhártya) és a szaruhártya között helyezkedik el írisz (írisz). A következő összetevőkből áll:
- Nyelési vonal - finom szürke vonal a szaruhártya határán endothelium (szaruhártya belső felülete) és trabekuláris háló.
- Trabecularis szalag - szitaszerű háló a kamra szögében, amelynek hátsó része általában pigmentált
- Scleral spur - fehéres vonal a trabecularis háló és a ciliáris testsáv között.
- Csilláris testpánt - barnás szalag, amelyre a írisz alap van rögzítve.
A kamra szögében az úgynevezett Schlemm-csatorna található, amelyen keresztül a vizes humor, amely a lencse és a szaruhártya belső felülete körül mossa a tápfolyadékot, elvezet vagy újból felszívódik. Ha ez keringés zavart, így a vizes humor nem képes felszívódni, pl. a túl keskeny kamra szög miatt megnő az intraokuláris nyomás. Ennek eredményeként kialakul a glaukóma. Glaukóma (vagy glaukóma) a látóideg által okozott idegrostok összenyomódása papilla (az ideg kilépési pontja a szemből) ugyanazon feltárással (üreges, kiemelkedés). Glaukóma az egyik leggyakoribb oka vakság. Gonioszkópiát glaukóma gyanúja esetén és glaukómában szenvedő betegeknél kell elvégezni. A vizsgálat célja a kamra szögének vizualizálása, mivel ez szabad szemmel nem látható. Ennek oka a szaruhártya által a fény teljes visszaverődése. A cél a glaukóma patomechanizmusainak (a betegség kialakulásának hátterében álló folyamatok) felderítése, és a vizsgálatot a kamra szögének szélességének osztályozására is használják a szögzáró glaukóma kockázatának felmérése céljából.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Glaukóma - elsődleges glaukóma, pl. Szögzáró glaukóma vagy másodlagos glaukóma, amelyet egy másik szembetegség okoz: Neovaszkularizációs glaukóma, pigmentáris glaukóma, a kamra szögének eltömődése neoplazmákkal, mint pl. retinoblasztóma (tumor).
- A szem fejlődési rendellenességei - pl. Veleszületett (veleszületett) glaukóma, hidroftalmi.
- Idegentest a kamra szögében
- Pre-, intra- vagy posztoperatív szemműtét - pl. Goniotomia.
- Rubeosis iridis - kamra szög neovaszkularizáció.
- Gyanús daganat
- uveitis - Középső rész gyulladása bőr a szemből áll koroid (choroid), corpus ciliare (ciliáris test) és írisz (írisz). A lokalizációtól függően van egy elülső (elülső), középső (középen elhelyezkedő) vagy hátsó (hátsó) gyulladás, vagy az összes szerkezet teljes megbetegedése esetén panuveitis.
- Ciszták a kamrai szög területén
Az eljárás
A tényleges vizsgálat előtt a szemet altatják (zsibbadják). A szemész a gonioszkópot közvetlenül a szemre helyezi, és szükség lehet kontakt gél használatára (a gonioszkóp és a szaruhártya közé felvitt anyag úgy, hogy mindkét felület optimálisan egymásra feküdjön). A gonioszkópia felosztható közvetlen és közvetett eljárásra. A közvetlen gonioszkópiát például egy Barkan gonioszkóp segítségével végezzük. Az eszközt hidroftalmi (infantilis glaukóma) vagy goniotomia (sebészeti módszer a veleszületett glaukóma kezelésében) esetén alkalmazzák a kamra szögének egyenes képének elkészítéséhez. Az indirekt gonioszkópiát elsősorban a kamra szögének kóros változásainak általános diagnosztizálására és a lézeres goniotomia során alkalmazzák. A Goldmann vagy Zeiss gonioszkóp egy beépített tükörrel ellátott lencséből, és az ellenkező kamraszögű tükörképet készít. Változata az intendációs gonioszkópia vagy az indentációs gonioszkópia. Ebben az eljárásban a szaruhártya bemélyedését a gonioszkópiával párhuzamosan végezzük annak eldöntésére, hogy a szűkített vagy elzárt kamra szöge (pl. Szögzáró glaukómában) megnyitható-e a vizes humor nyomásával. A kamra szögének vizsgálata során figyelmet fordítanak a következő kóros elváltozásokra, amelyek különösen fontosak glaukóma gyanúja esetén:
- A neovaszkularizáció (új érképződés) úgynevezett neovaszkularizációs glaukómát okoz.
- A kamra szögének nyitási szöge, ha túl kicsi, szögzáró glaukóma alakulhat ki
- A trabekuláris háló pigmentációja, jelezve a pigmentáris glaukómát.
- A kamra szögének tapadása, itt a szögzáró glaukóma kockázata is fennáll.
A gonioszkópia képes kimutatni a szem kamraszögének kóros változását. Szükség esetén a betegség súlyossága meghatározható. A gonioszkópia egy nem invazív diagnosztikai eljárás a szemészetben, amely fontos diagnosztikai információkat nyújthat, különösen glaukóma gyanúja esetén.
