Meghatározás
Az epekövek olyan szilárd anyagok lerakódása, amelyek különféle okok miatt a epe, flokkulál, és ahhoz vezethet fájdalom valamint az epeutak és az epe áramlásának elzáródása.
Szinonimák
Cholelithiasis. Az egyik megkülönbözteti epekő a kő típusa és a származási hely szerint. Az epekövek amelynek fő alkotóeleme koleszterin (koleszterin kövek) a leggyakoribbak, és az összes epekő körülbelül 70-80% -át teszik ki.
Az okok részben öröklődhetnek. Megállapították, hogy egy család sok tagja gyakran szenved epekövektől. Voltak olyan indián törzsek is, amelyeknél az epekövek különösen gyakoriak voltak vagy soha nem fordultak elő.
A génmutációk krónikus epekő betegségeket is kiválthatnak. Kor, testtömeg és vér koleszterin a kockázati tényezők és a koleszterin kövek okai. A kövek második csoportját (20%) ún bilirubin vagy pigmentkövek.
Az okok a krónikus feloldódásában rejlenek vér komponensek (hemolízis) vagy in máj cirrózis. Egyéb okai bilirubin kövek gyanúja merül fel, de a pontos ok nem ismert. Sok ember hordozza az epeköveket, és epekő betegség alakulhat ki (epe kólika).
Leginkább azonban nem okoznak tüneteket, így évekig észrevétlenek maradnak az epehólyagban (epekőben), a kialakulás fő helyén. Kis számú epekő elhagyja az epehólyagot és a szomszédosba vándorol epe csatornák (epekő). Ott a legkisebb kövek is oda vezethetnek székrekedés és így súlyos fájdalom.
Idővel az epehólyagban maradt apró kövek mennyisége megnőhet. A legtöbb esetben ezután váltják ki az első tüneteket. Az epekövek 75% -a nem okoz panaszt (néma epekő). Csak 25% vezet tüneti epekő betegséghez. Az epehólyag köveiben szenvedő betegek 10-15% -ának vannak kövei is a szomszédban epe csatorna (ductus choledochus).
Járványtan
A nőket gyakrabban érinti az epekő betegség (epeúti kólika), mint a férfiakat. Az arány körülbelül 2: 1, és feltételezzük, hogy az összes nő 15% -a és az összes férfi 7.5% -a hordozza az epeköveket. Ha Crohn-betegség vagy a cirrhosis máj kísérő betegség, az epekövek gyakorisága növekszik (az összes beteg 25–30% -a). Ha egy terhesség létezik, vagy ha ösztrogén készítményeket is szednek, a nők és a férfiak aránya 3: 1-re nő. Van egy ökölszabály, amely kimondja, hogy mely betegeknél az epekövek különösen veszélyeztetettek (6 F szabály):
- Nő = nő,
- Tisztességes = világos bőrű,
- Zsír = túlsúly,
- Negyven = több mint 40 éves,
- Termékeny = termékeny,
- Család = már gyermekeket hozott a világra.
