A műtéti reszekció (műtéti eltávolítás) mellett gyógyszeres és perkután („a bőr“) Terápiák is rendelkezésre állnak.
Alveoláris Echinococcosis (AE)
A műtéti reszekció az egyetlen gyógyító terápia (a páciens gyógyítását célzó terápia)!
Alveoláris echinococcosis, megpróbálják radikálisan eltávolítani az érintett leletet, azaz teljes sebészeti reszekciót (R0; eltávolítás egészséges szövetekben) máj parenchima és ha érintett, a szomszédos szervek. A reszekciót blokkban kell elvégezni, megfelelő nyirokcsomó-eltávolítással és megfelelő biztonsági tartalékkal (1 cm).
Másik terápia is máj átültetés (LTX) mint potenciálisan gyógyító intézkedés. Peroperatív gyógyszer terápia val vel albendazol (féreghajtó / féreg gyógyszer) végezzük. Terápia az R0 reszekció után legalább két évig folytatódik (a parazita gócok eltávolítása az egészséges szövetekben; a hisztopatológia nem mutat parazita gócokat a reszekciós margón).
Cisztás echinococcosis (CE)
A választott terápia a műtéti reszekció.
Javallatok:
- Kizárható és nagy ciszták (> 5 cm) a CE2-CE3 stádiumban, több lánycisztával.
- Ciszták, amelyek felszínes elhelyezkedésük miatt magas (spontán / traumatikus) repedésveszéllyel járnak
- A ciszták, amelyek méretüknél fogva nyomják a szomszédos szerveket, és tüneti tünetek
- Ciszták, amelyek behatoltak az epe rendszerbe.
- Szuperfertőzött ciszták
Az eljárások
- Laparoszkópos reszekció (műtéti eltávolítás laparoszkópia).
- Nyílt reszekció (hasi bemetszéses műtét).
- Endocystectomia omentoplasztikával (a nagy háló használata (omentum majus) a cisztaüreg befedésére / kitöltésére).
- PÁR (perkután aspiráció, scolicide, instilláció, újraszívás); noninvazív terápiás eljárás a fejlődő országokban; ellenjavallat (ellenjavallat): meglévő cysto-biliaris fistulák.
A CE megfelelő terápiájának / terápiás eljárásainak szakaszát lásd az alábbiakban.
Perioperatív vagy periinterventív gyógyszeres terápia albendazol (féreghajtó / kártevő) végezzük.
