Az Echinococcosis (ICD-10-GM B67.-: Echinococcosis) az Echinococcus multilocularis (róka) paraziták által okozott fertőző betegség galandféreg) és Echinococcus granulosus (kutya galandféreg). Az echinococcosis következő formái különböztethetők meg:
- Alveoláris echinococcosis (AE) - Echinococcus multilocularis (róka) által okozott galandféreg).
- Cisztás echinococcosis (ZE) - az Echinococcus granulosus (kutya galandféreg).
Az Echinococcus vogeli csak csekély szerepet játszik az emberi fertőzésekben.
Echinococcus multilocularis (róka galandféreg)
Az Echinococcus multilocularis két-négy milliméter nagyságú galandféreg. A fő gazda a róka (vörös róka), de a kutyák és macskák is érintettek. A köztes gazdaszervezetek apró emlősök és jérfák. Előfordulás: A parazita világszerte elterjedt. Európában elsősorban Dél-Németország (Baden-Württemberg és Bajorország; Ulm és környéke tekinthető „epicentrumnak”), Észak-Svájc, Nyugat-Ausztria és Kelet-Franciaország érintett. Ezenkívül az Echinococcus multilocularis északi részén igen endémiás Kína, Szibériában és Észak-Japánban. Emberi fertőzések Echinococcus multilocularis-szal vezet az alveoláris echinococcosis (AE) klinikai képéhez. Emberről emberre történő átvitel: Nem. Csúcs előfordulási gyakorisága: A megjelenés átlagos életkora 50 és 60 év között van. Az éves előfordulás (az új esetek gyakorisága) Franciaországban, Svájcban, Ausztriában és Németországban 0.03–0.3 eset / 100,000 8.1 lakos évente; bár bizonyos regionális „fertőzési klaszterekben” az előfordulás 100,000 / 18,000 90-re emelkedhet. Világszerte évente több mint XNUMX XNUMX új eset közül körülbelül XNUMX% -ban Kína egyedül.
Echinococcus granulosis (kutya galandféreg)
Az Echinococcus granulosus körülbelül négy-hét milliméteres galandféreg. A fő házigazdák a kutya és a farkas, ritkán a macska. A köztes gazdaszervezetek általában juhok és szarvasmarhák; egyéb köztes gazdaszervezetek sertések és egyéb állatok. Előfordulás: Világszerte terjesztik. Európában elsősorban a mediterrán térség, valamint a Balkán érintett. A juhtenyésztési területek különösen érintettek Európa déli és délkeleti részén, a volt Szovjetunió országaiban, a Közel-Keleten és Ázsiában. Emberi fertőzések Echinococcus granulosus-szal vezet a cisztás echinococcosis (CE) klinikai képéhez. Emberről emberre történő átvitel: Nem. Minden korú ember érintett. A következő állítások az echinococcosis kórokozójának mindkét formájára vonatkoznak. A kórokozó terjedése (a fertőzés útja) a tojás kontaktus vagy kenetfertőzés útján (széklet-orális: olyan fertőzések, amelyekben a székletben száj (szájon át)) fertőzött állatok székletével vagy szőrével. Az alveoláris echinococcosis inkubációs ideje (a fertőzéstől a betegség kialakulásáig terjedő idő) legfeljebb 15 év. A cisztás echinococcosis inkubációs ideje több hónaptól sok évig terjed. A fertőzések ritkák: országosan 25-40 új esetet regisztrálnak évente. Etetés és prognózis Az alveoláris echinococcosis lefolyása fokozatos. Az esetek több mint 90% -ában a betegség 10 éven belül halálhoz vezet, ha nem kezelik. Ha azonban a fertőzést időben észlelik, és a kezelést korán és következetesen végzik, akkor a betegség gyógyítható. Ha az összes parazita góc gyógyhatású reszekciója (a betegség gyógyítására irányuló műtéti eltávolítás), az R0 reszekció (parazita gócok eltávolítása egészséges szövetekben; a hisztopatológia nem mutat parazita gócokat a reszekciós margóban), akkor a 10 éves túlélési arány 100%. A cisztás echinococcosis viszonylag jóindulatú. 70% -kal a máj leggyakrabban érintett, de elvileg minden szerv érintett lehet. Németországban a kórokozó közvetlen vagy közvetett kimutatásáról név szerint kell jelenteni a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) szerint, amennyiben a bizonyítékok akut fertőzésre utalnak.
