Diagnostics
Elsõsorban a gyermek helyzetét lehet ellenõrizni ultrahang a terhes nő vizsgálata (szonográfia). A kismedence végállása így már kimutatható a megelőzőben terhesség alatti vizsgálatok. Továbbá különféle kézmozdulatok (Leopold kézmozdulatai) is lehetségesek a gyermek tapintására fej és a nadrágot, és így értékeli a gyermek helyzetét. Ezt a módszert azonban jól el kell sajátítani, különben téves megítélések lehetségesek a gyermek helyzetével kapcsolatban.
Mi a teendő a bricseszes bemutatás esetén?
Attól függően, hogy az anya és a gyermek milyen kockázatokkal jár, a császármetszés mellett természetes születés is elvégezhető. Ezt mindig orvossal együtt kell mérlegelni, mivel bizonyos követelmények vonatkoznak a természetes születésre a medence végső helyzetében. Ha ezek nem teljesülnek, császármetszést kell végezni.
Ezen túlmenően egy természetes, születésű, farfekvéses szülést olyan születési központban kell végrehajtani, amelyet technikailag nagy kockázatú szülésekhez terveztek, és van tapasztalata a farfeszes szülésekkel, mivel a farfekvéses természetes születés további kockázatokkal jár. A születési központban történő szülés vagy akár az otthoni szülés ezért nem ajánlott az orvosi felszerelések hiánya miatt. Egy másik lehetőség az lenne külső forgás hogy a gyermek normális születési helyzetbe kerüljön, és így elkerülhető legyen a farfeszülés szövődményei.
A terhes nő részletes vizsgálata után a kezelőorvosnak ajánlást kell tennie arra vonatkozóan, hogy a szülés melyik típusa tűnik a legmegfelelőbbnek. A császármetszés és a farszülemben a természetes születés kockázatának elkerülése érdekében a gyermek külső fordulata elvégezhető a terhesség. Elvileg ezt csak 36 terhesség a kockázatok elkerülése érdekében koraszülés.
Normális esetben a külső fordulatot a születés tervezett időpontja előtt 2-4 héttel hajtják végre. A külső kanyarban a gyereket a medence véghelyzetéből kívülről koponyaias helyzetbe fordítják. Erre különféle eljárások léteznek, amelyeket egy vagy két szülész végez.
A gyermeket a csecsemő CTG (számítógépes tomográfia) alkalmazásával történő megfordítási kísérlete előtt, alatt és után is figyelemmel kísérik. A sikeres fordulat után egy ultrahang ellenőrzést végeznek. Továbbá az anyának fogamzásgátló gyógyszert kapnak a fordulás kezdete előtt.
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a kanyar nem biztos, hogy sikeres lesz. Csak az esetek körülbelül 50% -ában sikeres a fordulat. Második kísérletet csak kivételes esetekben szabad végrehajtani.
Ezenkívül komplikációk is előfordulhatnak a külső fordulat során. Például ritka esetekben a placenta lehetséges, de ezt az alkalmazott CTG-n keresztül regisztrálni lehet. Továbbá, köldökzsinór - szövődmények vagy a korai repedés hólyag lehetséges.
A legsúlyosabb szövődmény lehet a gyermek méhen belüli halála a csecsemő megfordításának kísérlete alatt, de néhány nappal azután is. Ezt azonban csak nagyon ritkán figyelik meg. Ha szövődmények lépnek fel, azonnal császármetszést végeznek a gyermek szüléséhez. Azt, hogy lehetséges-e külső fordulat, előzetesen tisztázni kell a kezelőorvossal, mivel erre is különleges követelmények vonatkoznak. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a külső fordulatot nem hajtják végre, például a hólyag vagy ha a gyermek nem fejlődik jól.
A sorozat összes cikke:
