Diagnostics
Általános szabály, hogy a tünetek és kórtörténet (anamnézis) a balesetről már jelzik a külső meniszkusz elváltozás. Ezenkívül a klinikai vizsgálat egyértelmű fájdalmat mutat az érintett külső ízület nyomása alatt. Közös effúzió esetén ezt is meg kell tapintani.
Különféle klinikai tesztek léteznek, ún homorú-domború lencse tesztek, amelyek meniszkusz szakadás esetén pozitívak, ezért tesztelni kell őket. Annál az esetnél külső meniszkusz elváltozás, fájdalom belső forgás közben történik ebben a helyzetben. Ezen kívül egy terhelés kívülről a külső meniszkusz okai fájdalom ha itt van elváltozás.
Mivel a csontos érintettség nem zárható ki, an röntgen az érintettek térdízület általában két síkon hajtják végre. A legértékesebb diagnosztikai módszer azonban a mágneses rezonancia képalkotás (MRI a szakadt meniszkusz). Ez kizárhatja vagy megerősítheti a külső meniszkusz elváltozás 95% -os biztonsággal.
Az MRI sugárzásmentes vizsgálati módszer, amellyel a lágy szövetek, különösen a homorú-domború lencse és egy szakadt meniszkusz, ábrázolható. - A Steinmann -I-jel a beteg passzív forgatását írja le a vizsgáló által. Ez súlyos fájdalom belső forgás közben.
- A Steinmann -II jel pozitív, ha az ízületi térben fellépő nyomásfájdalom hátrafelé mozog, amikor a térdízület hajlított. - Egy másik teszt az Apley-Grinding-Test. Ebben a tesztben a beteg ráfekszik gyomor és a térdízület 90 ° -kal hajlított.
Külső meniszkusz elváltozás terápiája
Általános szabály, hogy egy arthroscopy (a térd tükröződése) an után végezzük külső meniszkusz elváltozás. Egy arthroscopy lehetőséget nyújt a sérülés alapos vizsgálatára és a közvetlen terápiára. Ez azonban gyakran nehéz, és nem mindig eredményez kielégítő eredményeket.
Egyrészt a homorú-domború lencse alatt eltávolítható arthroscopy (meniscectomia). Ez azonban a sérülés mértékétől függ, mivel csak kis részeket lehet eltávolítani. Különösen fiatal betegeknél próbálják meg varrni a meniszkuszt (meniszkusz varrás).
A jó miatt vér ellátás a perifériás (külső) harmadban, ez gyakran sikeres ezen a területen. A kezelés után gyakran szükséges az immobilizáció hosszú fázisa és nagyon óvatos újraterhelés. Összességében a sporttevékenységeket gyakran csökkenteni kell.
Előrejelzés
A műtét minősége és a meniszkusz részleges eltávolításának mértéke általában meghatározza a külső prognózisát meniszkusz elváltozás. Ha a meniszkusz varrat kellően megtartja, és a meniszkusz nem szakad el a varratnál, a prognózis viszonylag jó. Ha viszont a meniszkusz nagy részét eltávolították, arthrosis a térdízület nagyon gyorsan fejlődik.
Összegzésként
Bár a külső meniszkuszt sokkal ritkábban érinti sérülés, mint a belső meniszkusz, a terápia és a prognózis nem különbözik lényegesen. A külső meniszkusz főleg axiális terheléssel történő erős belső forgatással sérülhet meg. Egy valamivel külső forgás a külső meniszkusz inkább megkönnyebbült.
A meniszkusz szakadásának formájától és irányától függően különböző formákat különböztetünk meg. Alapvetően a meniszkusz szakadásának teljes mértéke határozza meg a külső terápiáját és prognózisát meniszkusz elváltozás. A perifériás meniszkusz területén lévő sima könnyek viszonylag jól varrhatók, mivel a vér a kínálat itt nagyon jó.
Ha azonban a meniszkusz egy része szinte teljesen leszakadt, akkor gyakran csak az érintett rész részleges eltávolítása marad. Az ebből eredő térdízület kockázata arthrosis akkor nagyon magas.
