Diagnostics
Ha megalapozott gyanú merül fel egy boka törés, Egy Röntgen az bokaízület mindig két síkban (elölről (ap-kép) és oldalról) kell venni. Ez fontos a feltételezett diagnózis megerősítéséhez, a mértékének és típusának felméréséhez törés, az egyéb sérülések kizárására és a terápiás intézkedések megtervezésére. Ha a fibula sérülése a térdízület gyanúsítják (Maisonneuve törés), az egész alsó láb két síkon kell röntgenezni (néha figyelmen kívül hagyni!). Ha a tibialis sípcsont a boka ízület (pilon tibiale) részt vesz a bokaízület hasznos lehet a törések jobb értékeléséhez és a terápia tervezéséhez.
OP kezelés
Az an. Sebészeti kezelése külső boka törése általában ajánlott, kivéve, ha a törés nagyon bonyolult vagy a műtét kockázata túl magas az adott beteg számára. Vannak irányelvek annak eldöntésére, hogy a külső alsó rész törése mikor történik meg láb a csontot (fibulát) műtéti úton kell kezelni, de az egyéni értékelés nem hiányozhat. Ha a törés a kettőt összekötő szalag szintjén van csontok az alsó láb az alsó végén és végső soron a boka együtt (syndesmosis), és ha ezt a szalagszerű kapcsolatot például egy nem folytonos szakadás részben károsítja, akkor ez a műtéti kezelés oka.
Ezt a csillagképet aztán az orvostudományban an külső boka törése a „Weber B típusú”. Egy másik eset, nevezetesen a „Weber C típusú” törés szintén a műtét oka. Ebben az esetben a szalagos kapcsolat (syndesmosis) teljesen megszakadt, a törés az említett syndesmosis felett helyezkedik el, és egy vékony bőr (membrán) a kettő között alsó láb csontok szintén szakadt.
A műtét másik esete a szindesmózis alatti egyszerű törés további károsodás nélkül, ha a két frakció túlságosan eltolódott egymástól (elmozdult törés), és a törés természetes úton nem gyógyulna meg normálisan. Aztán a csontok műtéti úton kell eredeti helyzetükbe helyezni. Maga a művelet és / vagy a AIDS használt a törés típusától, az esetleges szalagsérüléstől és a boka stabilitásától is függ.
Az elmozdított csontrészeket általában egymáshoz helyezik, összekötik és stabilizálják csavarokkal vagy fémlemezekkel (rögzítés). Fontos a külső csont pontos hosszának helyreállítása, különben a láb hosszú távon rosszul áll. A szakadt szalagokat összevarrják és szükség esetén egy további „rögzítőcsavarral” rögzítik, amelyet körülbelül hat hét elteltével távolítanak el.
Bonyolult töréseknél, például a fent említett B vagy C típusú töréseknél, gyakran „vontatócsavarokat” és fémlemezeket alkalmaznak együtt. A rögzítőcsavarokkal ellentétben a késleltető csavarok nyomást gyakorolhatnak a törésrésre azáltal, hogy tartósan egymáshoz nyomják a két csontrészt, ami serkenti a csontok gyógyulását. A lemezek viszont stabilizálják és oldalról támogatják a törést, megakadályozva ezzel a csont részek elmozdulását a gyógyulási folyamat során.
Súlyos esetekben, például egy nyitott törésnél, amelyben a csont részek kiemelkednek a bőrből, vagy egy olyan aprított törésnél, amelyben sok apró szabad csontrész látható, ideiglenesen egy ún.külső rögzítő”Is szükség lehet, amely egy állványhoz hasonlóan kívülről a helyén tartja a törésrészeket. Mindenesetre csak az első sürgősségi kezelésre alkalmazzák, amelyet mindig a fent leírt végleges, végleges kezelés követ. További információ az külső boka törése itt.
