A melanoma diagnózisa, terápiája és prognózisa

Szinonimák tágabb értelemben

Rosszindulatú melanoma, bőrrák, bőrgyógyászat, daganat

Meghatározás

gonosz melanóma nagyon rosszindulatú daganat, amely gyorsan kialakul metasztázisok más szervekben. Ahogy a neve is sugallja, a bőr melanocitáiból származik. A melanómák csaknem 50% -a pigmentált anyajegyekből fejlődik ki.

Ugyanakkor teljesen észrevétlen bőrön „spontán” is kialakulhatnak. Minél korábban a melanóma annál jobb a prognózis. Ezért, bőrrák szűrés rendszeresen el kell végezni.

Melanómák, amelyeket még a terjesztésük előtt észlelnek metasztázisok gyógyultnak tekinthető és más műtéttel teljesen eltávolítható. Ezért időről időre ellenőriznie kell, hogy nincsenek-e megváltozott anyajegyek vagy anyajegyek. A diagnózis az ABCD szabály szerint történik.

Erről bővebben a „Formái és tünetei” részben olvashat melanóma“. A foltok szembetűnőek, ha alakjuk nem egyenletesen kerek vagy ovális. A jel határának élesnek és szabályosnak kell lennie.

Fel kell hívni a figyelmet azokra a jelekre, amelyek kimosódtak, vagy elkopott az éle. Ha egy anyajegy több színárnyalata van, alaposan meg kell figyelni. Különösen a sötét foltok is megfigyelést igényelnek.

Ha a méret meghaladja az 5 mm-t, az anyajegyeket megfigyelés alatt kell tartani. Melanoma gyanúja esetén a biopszia (szövetmintát) általában nem vesznek. Ezt el kell kerülni az általa okozott korai áttétek miatt, így ha gyanú merül fel, akkor teljesen eltávolításra kerülnek.

A stádium a daganatos betegség szakaszokra osztása. Ennek különféle kritériumai vannak: A tumor behatolási mélységét az érintett bőrrétegektől függően határozzák meg. Az I. szintre oszlik az V. szintre. A daganat abszolút maximális vastagságát nagyítóval határozzák meg, és nagy jelentősége van a daganat műtéti eltávolításakor.

Mindig fenn kell tartani egy bizonyos biztonsági tartalékot (a daganat vastagságától függően). Például, ha a daganat vastagsága 1 és 4 mm között van, akkor az egészséges szövetet 2 cm-es biztonsági távolságban eltávolítják a daganat körül. Ez megakadályozza az új daganatok kialakulását ugyanazon a helyen.

Az esetek felében metasztázisok fordulnak elő a környező nyirok csomópontok. Az esetek 25% -ában más szervekben távoli metasztázisok fordulnak elő először. Elvileg bármilyen szerv érintett lehet.

Azonban a fő szervek érintettek:

  • Behatolási mélység, tumorvastagság
  • > 1 mm-nél nagyobb primer melanomák esetén: Nyirokcsomó-biopszia
  • Távoli áttétek felderítése: fizikális vizsgálat, képalkotó eljárások (ultrahang, MRI, Röntgenstb.)
  • Határozza meg a vér lehetséges tumor markereit
  • Nyirokcsomók (60%)
  • Tüdő (36%)
  • Máj (20%)
  • Agy (20%)
  • Csont (17%)

Az első intézkedés az elsődleges daganat teljes és megfelelő biztonsági távolsággal történő eltávolítása. A rosszindulatú melanoma kezelése a daganat stádiumától függ.

A 3. szakaszban például kezelést végeznek? interferon. Az interferonok a szervezet saját védekező anyagai.

Az interferonok legismertebb hatása az ellen való védekezés vírusok. Befolyásolják a növekedést is, vagyis az osztódást és a szaporodást rák sejtek. A kemoterápiás szereket akkor alkalmazzák, amikor a daganat már átterjedt, azaz metasztázisok vannak jelen.

Ezek a gyógyszerek kifejezetten a gyorsan osztódó sejtekre hatnak. Pontosan ez a gyors növekedés jellemzi az összes tumorsejtet.

  • Az elsődleges daganat eltávolítása
  • 10 éves kontroll (beleértve a nyirokcsomók ultrahangját)
  • Mint az 1. szakasz
  • PLUS Nyirokcsomó biopszia
  • Mint az 2. szakasz
  • PLUS Nyirokcsomók és áttétek eltávolítása
  • PLUS kemoterápia (Dacarbazin) és immunterápia (Interferon-?

    )

  • Mint az 3. szakasz
  • PLUS palliatív terápia (megkönnyebbülés fájdalom stb.)
  • 1 szakasz:
  • Az elsődleges daganat eltávolítása
  • 10 éves kontroll (beleértve a nyirokcsomók ultrahangját)
  • 2 szakasz:
  • Mint az 1. szakasz
  • PLUS Nyirokcsomó biopszia
  • 3 szakasz:
  • Mint az 2. szakasz
  • PLUS Nyirokcsomók és áttétek eltávolítása
  • PLUS kemoterápia (dakarbazin) és immunterápia (interferon-a)
  • 4 szakasz:
  • Mint az 3. szakasz
  • PLUS palliatív terápia (megkönnyebbülés fájdalom elvisszük helyi falvakba ahol megismerkedhet az őslakosok kultúrájával; ...

    )

A bőr megelőzésére rák, a megfelelő fényvédelem nagyon fontos a szép bőrű emberek számára. Lásd: Napégés Még akkor is, ha sok anyajegye van, kerülje a túl sok napsütést. Megfelelően magas fényvédő faktorral rendelkező megfelelő krémek segítségével ezek megelőzhetők.

Ha elegendő ruhával borítja be a bőrét, megvédi a bőrét a napsugárzástól is, mert a fényvédő is egy bizonyos ponton már nem hatékony. Az óvatosság különösen fontos kisgyermekeknél. Ha nagyszámú anyajegy van, rendszeresen konzultálni kell egy bőrgyógyásszal (dematológussal) az ellenőrzés céljából.