Diagnózis | Nukleáris icterus a csecsemőben

Diagnózis

Az emelkedett állapot első jelzése bilirubin szintje és így a kernikus terus is az újszülött feltűnő sárga bőrszíne. Ezt egy transzkután követi bilirubin meghatározása, amelynek során a bőr sárga színét fényjelekkel mérjük. Ha megemelt értékeket találnak, a bilirubin pontosan meghatározza a vér minta. Egyéb vér értékeket is meghatároznak, mint pl máj enzimek vagy fertőzési paraméterek, hogy kizárják az egyéb okokat. Maga a kernicterus csak a csecsemő tünetein keresztül válik észrevehetővé, amelyeket a károsodás okoz agy szerkezetek.

Terápia

Számos kezelési lehetőség létezik, a baba bilirubinszintjétől függően vér. Ha a közvetett bilirubinérték meghaladja a 15 mg / dl-t, fototerápia használt. Ez magában foglalja a baba bőrének besugárzását kék fénnyel, meghatározott hullámhosszon.

Ez a vízben oldhatatlan közvetett bilirubint vízoldható formává alakítja, amely a epe vagy vizelet. Ha a bilirubinszint meghaladja a 25 mg / dl-t, vagy ha fototerápia nincs a kívánt hatása, vércsere transzfúziót alkalmaznak. Ebben az eljárásban az újszülött összes vére kicserélődik donorvérrel.

Szigorú figyelmet kell fordítani a kompatibilitásra vércsoportok az adományozó és a befogadó között. Az összes vér cseréje azonban nem egyszerre, hanem 5-20 ml-es adagokban történik a baba köldökében lévő katéteren keresztül. ér. Ennek a módszernek a mellékhatásai lehetnek fertőzések, csökkenés vérnyomás, trombózisok vagy az adományozott vérre adott immunreakciók.

Prognózis

A kernicterus nélküli újszülött icterus prognózisa jó, és általában nem fordul elő másodlagos károsodás. Ha azonban a magas bilirubinszint nukleáris icterushoz vezet, súlyos és visszafordíthatatlan késői szövődmények léphetnek fel. Ha nem alkalmaznak terápiát, zsibbadás, agyi rohamok és pszichomotoros retardáció (pl. ütés) fordulhat elő.B.

Mozgászavarok). Egy másik késői következmény az agyi bénulás, amely súlyos nictitus formákkal jár és halálhoz is vezethet.

  • Görcsösség,
  • Csont- és ízületi elváltozások,
  • Intelligenciazavar,
  • Rohamok stb.
  • Újszülöttkori sárgaság
  • Vércsoport összeférhetetlenség
  • Rhesus faktor intolerancia
  • Sárgaság
  • Sárgaság terápia
  • Infantilis agyi bénulás
  • fototerápia