Diagnózis
Ha neurológiai tünetek jelentkeznek, a agy metasztázisok általában figyelembe kell venni. A orientáló klinikai vizsgálat kezdeti jelzéseket ad a lehetséges neurológiai hiányokról. Például azt vizsgálják, hogy vannak-e agyi nyomás jelei (pl. Pangásos) papilla, duzzanat azon a ponton, ahol a látóideg kilép a szemgolyóból), központi bénulás vagy koponyaideg-elégtelenség.
Az orvossal folytatott beszélgetés során észrevehetőek a pszichológiai változások, a lassabb reakcióidők vagy az élmény zavarai. Mivel a klinikai vizsgálat csak feltételezéseket tehet a tünetek okáról, a legtöbb esetben képalkotó diagnózis következik. Az MRI a agy (mágneses rezonancia képalkotás) különösen alkalmas a vizualizációra agyi áttétek.
De a számítógépes tomográfia számítógépes tomográfiai vizsgálata is fej (cCT) vagy a cerebrospinalis folyadék (liquor cerebrospinalis) vizsgálata bizonyos körülmények között hasznos lehet. Elvileg a agy metasztázisok megköveteli az elsődleges tumor azonosítását, amely az agy metasztázisaihoz vezetett. Ehhez az egész testet általában röntgensugarak segítségével vizsgálják, ultrahang és képalkotó eljárások (pl. CT, MRI).
Prognózis
A prognózis agyi áttétek sok tényező befolyásolja, ezért gyakran nem lehet általános kijelentést tenni a várható élettartamról. Az érintett személy életkora, az elsődleges daganat és az agyi áttétek előfordulása közötti időintervallum, a daganatok száma, helye és mérete agyi áttétek és számos más tényező befolyásolja a prognózist. Általában az agy általános prognózisa metasztázisok meglehetősen gyenge.
Bizonyos körülmények között az agyi áttét jelenléte az agy gyors romlásához vezethet feltétel akár hirtelen halálig, például agyi áttétes vérzés miatt. Agyáttétek, amelyek a hátsó fossa-ban helyezkednek el kisagy vagy agytörzs), akár enyhe méretnövekedéssel is, úgynevezett agyrekedéshez és így halálhoz vezethet. Az agyi áttétek prognózisa optimális terápiával javítható.
Különösen az életminőség javítása a tünetek és panaszok enyhítésével áll a terápia előterében. A túlélés csak egyedi esetekben lehetséges több hónappal vagy akár több évvel is meghosszabbítani. Az agyi áttétek által okozott tünetek lefolyása általában független az elsődleges tumor kialakulásától.
Így lehetséges, hogy az elsődleges tumor jól célzott kezelése ellenére az agyi áttétek által okozott tünetek előrehaladhatnak. Az agyi áttétek előfordulása azonban mindig jelzi az elsődleges daganat meglehetősen előrehaladott stádiumát. Gyakran az agyi áttétek akkor is életkorlátozó tényezők egy betegségben.
Ezenkívül a neurológiai hiány okozta tünetek gyakran sokkal megterhelőbbek, mint a többi kísérő tünet rák. Különösen az olyan tünetek, mint a rohamok vagy a személyiség megváltozása egy már érzelmileg megterhelő időben, gyakran nagyon korlátozóak. Az agyi áttétek rossz prognózisa összefüggésben áll azzal is, hogy gyakran csak nagyon rosszul vagy egyáltalán nem kezelhetők.
Így a műtét gyakran nem lehetséges az áttétek helye és száma miatt, vagy egyszerűen nem kivitelezhető a beteg miatt feltétel. A műtét egyik oka aB. csak egy egyed vagy néhány nagyon nagy agyi áttét jelenléte és az alapbetegség kezelésének nagy esélye.
Nagyon erős tünetek esetén is nagyobb valószínűséggel lehet műtétet fontolóra venni. Ha azonban a műtét nem lehetséges, sugárkezelés felhasználható a tünetek enyhítésére és a beteg életének meghosszabbítására, a palliatív megközelítés részeként. Ebben a megközelítésben a daganatsejteket nagy energiájú sugárzással bombázzák.
Ez részben elpusztíthatja a tumorszövetet, vagy legalábbis gátolhatja annak növekedését. Sokan azonban megtalálják sugárkezelés nagyon kellemetlen és stresszes. Sőt, nem minden tumorszövet reagál a sugárzásra.
Ezért egyénileg fel kell tennünk magunknak a kérdést, hogy ez a kezelés mennyiben éri meg ezt a rövid életszakaszt. Bizonyos tüneteket, például görcsrohamokat, gyógyszeres kezelés, legalábbis sugárzás nélkül is enyhíthet. Az adminisztráció kortizon a készítmények emellett legalább enyhítik a tüneteket dekongesztáns hatásuk miatt. Egyes esetekben, kemoterápiás kezelés ígéretes is lehet. Különösen a herékrák, a meglévő agyi áttétek ellenére bizonyos esetekben még mindig gyógyítható.
