A cystocele a hólyag. Ebben az esetben a vizelet hólyag kidudorodik az elülső hüvelyfal felé.
Mi a cystocele?
A cystocele az, amikor egy nő vizelete van hólyag kidudorodik a hüvelybe. Ennek oka elégtelen medencefenék, amelyben általában összefüggés van a hüvely prolapsusával vagy prolapsusával. Ha a húgycső részt vesz a kiemelkedésben is, ami nem ritkán fordul elő, az orvosok urethrocystocele-ről beszélnek. A cystocele egyéb elnevezései a hólyag prolapsusa, a hólyag sérvje vagy a hólyag prolapsusa. A cystocele szinte mindig megjelenik a női nemben. Jellemzője behatolás a hüvely elülső falába. Néha a prolapsus kiterjed a bejárat a hüvely (introitus vaginae) vagy még tovább. A legtöbb betegben ez másodlagos következményt jelent a méh vagy a hüvely prolapsusában. A férfiaknál a cystocele rendkívül ritkán fordul elő. Előfordulhat egy orális sérv vagy femoralis sérv.
Okok
Szalagokból, izmokból és szövetekből álló medencefenék a test legfontosabb része. Ezek feladata a húgyhólyag és más szervek támogatása. Az évek során a kapcsolat gyengülése, amely a medencefenék az izmok, valamint a felettük elhelyezkedő szalagok lehetségesek. Ezt a gyengeséget leginkább a szülés vagy a túlterhelést eredményező sérülések okozzák. A gyengülés miatt a medencefenék izmai már nem képesek rögzíteni a húgyhólyagot. Ennek eredményeként az alsó irányban megereszkedik, és cystocele képződik. A cystocele kialakulásának fő okai, a születési folyamat mellett és terhesség<p></p> elhízottság, megerőltető bélmozgások, krónikus köhögés és nehéz súlyok emelése. A születések száma is meghatározó szerepet játszik, mert minél több gyermek születik egy nőnél, annál nagyobb a cystocele kialakulásának kockázata. A prolapsus hólyag másik kockázati tényezője az ösztrogén hormon hiánya. Ennek erősítő hatása van a női medencefenék izmaira. A hormon számának életkorral összefüggő csökkenésével nő a cystoceles kialakulásának kockázata. Így a nők után klimax gyakran érinti a hólyag prolapsusa. A medencefenék izmainak gyengülése is lehetséges a méh műtéti eltávolítása.
Tünetek, panaszok és jelek
Nem ritka, hogy a cystocele tünetmentes, ezért az érintett nők nem tapasztalnak semmilyen tünetet. A legtöbb esetben a cystocele enyhe. Súlyosabb esetekben nyilvánvalóvá válhatnak olyan tünetek, mint a medence régiójának nyomásérzete vagy a teltségérzet. Különösen ez áll fenn hosszú ideig tartó állás után. A kényelmetlenség az erõfeszítéssel, a súlyemeléssel, a lehajlással vagy a köhögéssel növekszik. Továbbá, gyulladás a hólyag, gyakori vizelés, fájdalom vagy vizeletszivárgás nemi aktus során és vizelettartási nehézség egy cystocele összefüggésében is elképzelhetők. Nagy cystocele esetén vizelet-visszatartás előfordulhat. Néha még a hólyag szövete is kiszivárog a hüvely nyílásából. Ebben az esetben az érintett személy úgy érzi, mintha egy tojáson ülne.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha cystocele gyanúja merül fel, a kezelőorvos elvégzi a medencefenék vizsgálatát. A vizsgálat során az orvos ellenőrzi, hogy a hólyag nem lépett-e ki a hüvelybe. A hüvelyi vizsgálat során az orvos tükörrel engedi le a hólyag padlóját. Ezenkívül a külső hüvelyboltozat és a hüvely elülső fala kidudorodik. Hasprés és töltött hólyag esetén a cystocele diagnosztizálása könnyebb. A pontos diagnózisban szerepet játszik az a különbség, hogy a hiba laterális vagy központi. Tágulási cystocele esetén a hüvely falának sima terjedése van. Az elmozdulás cystocele esetében viszont vannak hüvelyi barázdák, amelyekben csak az oldalsó barázdák lapultak. Oldalsó hiba a barázda szemcsipesszel történő felemelésével észlelhető. Szonográfia (ultrahang vizsgálat) megerősítheti a diagnózist. A cystocele lefolyása súlyosságától függ. Az enyhe formák, amelyekben nincsenek tünetek, nem igényelnek különleges kezelést. Súlyos esetekben azonban orvosi kezelésre van szükség.
Szövődmények
A legtöbb esetben ez feltétel a hólyag különféle tüneteit eredményezi. Az érintettek általában nyomásérzetet tapasztalnak a hólyagban, ami jelentősen csökkenti és korlátozza az életminőséget. A medence területén a teltségérzet is előfordulhat, és ez különösen észrevehető hosszú ideig tartó állás után. Továbbá, kezelés nélkül, gyulladás húgyhólyag vagy húgyúti traktus fordulhat elő. Gyakori vizelési inger előfordulhat, és jelentősen megnehezítheti az érintett személy mindennapi életét. Fájdalom székletürítés vagy vizelés során fordul elő. A fájdalom nemi közösülés során is előfordulhat, és negatív hatással lehet a partnerrel való kapcsolatra. Kezelés nélkül a betegség képes vezet visszafordíthatatlan károkra. A tüneteket általában szövődmények nélkül korrigálják műtét segítségével. A medenceképzés megakadályozhatja ezt feltétel. A beteg várható élettartamát szintén nem befolyásolja negatívan. Ha a hólyag szövete már sérült, a átültetés szöveti folyamat végbemehet a folyamat során.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A cystocele jellegzetes jellemzője a tünetek nélküli időszak. A betegség jelenléte ellenére az érintett egyének gyakran nem veszik észre a szervezetben a kezdeti kisebb hatások miatt bekövetkező változásokat. A folyamat általában több hónapig tart. Ezért ajánlott rendszeres ellenőrzéseken, valamint megelőző vizsgálatokon részt venni. Évente egyszer vagy kétszer a Egészség feltétel orvosnak ellenőriznie és dokumentálnia kell. Ez lehetővé teszi a korai felismerést és ezáltal az időben történő diagnózist. Az első tünetek megjelenésekor a betegség általában már előrehaladott állapotban van. Ezért a WC-re járás zavarait, különösen vizeléskor, orvosnak a lehető leghamarabb meg kell vizsgálnia. Ha vizelettartási nehézség fordul elő, aggodalomra ad okot. Ha ez nem egyszeri helyzetnek köszönhető, orvosra van szükség. Fájdalom, duzzanat vagy egyéb rendellenességek a hasi terület vizsgálni és kezelni kell. Ha fizikai kitartás csökken vagy szabálytalanságok tapasztalhatók a fizikai megterhelés során, orvoshoz kell fordulni. Ha a napi felelősség nem hajtható végre kényelmetlenség nélkül, az érintettnek segítségre van szüksége. A viselkedési rendellenességeket, a belső nyugtalanságot, valamint a társadalmi életből való kivonulást figyelmeztető jelzésként értjük. Ha fájdalom vagy alvászavar lép fel, orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
Ha cystocele-t diagnosztizáltak, rendszeres orvosi vizsgálatra van szükség. Ily módon a prolapsus hólyag bármilyen súlyosbodása kimutatható. A cystocele súlyosbodásának megelőzése érdekében megelőző gyakorlat végezhető. Ha a hólyag prolapsusának kezelése szükséges, pesszáriumot helyezünk a hüvelybe a hólyag támogatására. Ez egy kis gumi vagy műanyag gyűrű. Az orvos elmagyarázza a betegnek, hogyan kell behelyezni és megtisztítani a pesszáriumot. Bizonyos esetekben a megcélzott igazgatás ösztrogén is hasznos lehet. Ily módon a medencefenéket erősíti a hormon. Néha nem lehet elkerülni a műtéti beavatkozást. Ebben az esetben egy dilatációs cystocele esetén elülső vaginoplasztikát végeznek. Ha ez egy elmozdulás cystocele, akkor paravaginális colpopexiát hajtanak végre. Ebben az eljárásban a sebész visszacsatolja a hüvelyt a medence oldalfalához. Néha speciális graftszövet használata is szükséges.
Megelőzés
A cystocele előfordulásának megelőzése érdekében rendszeresen ajánlott a medencefenék izomgyakorlata. Ez többek között Kegel-gyakorlatokat is magában foglal. Azt is tanácsos, hogy ne emeljen túl nehéz terheket.
Utógondozás
Ha a cystocelet műtéti beavatkozás segítségével kell kezelni, utógondozásra kerül sor. Rendszerint, vese és a maradék vizelet szonográfiát már a műtét napján elvégzik a kontroll érdekében. A lehetséges szövődmények meghatározása érdekében a fizikális vizsgálat következik a további tanfolyamon. Ez magában foglalhatja a nőgyógyászati vizsgálat. A műtét utáni első időszakban mindenáron el kell kerülni a súlyos fizikai megterhelést. Ez azt jelenti, hogy nehéz terheket nem szabad felemelni. Hasznosnak tartják a széklet puhán tartását is, ami célzottan lehetséges diéta. Ily módon elkerülhető az erősebb hasi összeszorítás. Ha van túlsúly, akkor ajánlott csökkenteni a testtömeg-index (BMI). Bizonyos esetekben a műtéti beavatkozást követően bizonyos ideig el kell kerülni a hüvelyi öntözést és a nemi közösülést. Az utógondozás fontos része a medencefenék rendszeres edzése. A gyakorlatokat, amelyek főleg Kegel-gyakorlatokat tartalmaznak, következetesen kell végrehajtani. Elengedhetetlen az orvosnál végzett ellenőrző vizsgálatok, amelyeket szintén rendszeresen fel kell látogatni. Ha az utókezelés során olyan rendellenességeket észlelnek, amelyek jelzik a lehetséges szövődményeket, mint például a műtét utáni vérzés, véraláfutás, valamint a hólyag- vagy bélürítési rendellenességek, ezeket a lehető leghamarabb be kell jelenteni a kezelőorvosnak, hogy ő megfelelő terápiát vehet igénybe intézkedések.
Mit tehetsz te magad
Ha fennáll a cystocele újbóli előfordulásának veszélye, különféle önsegítés intézkedések lehet tenni a kockázat csökkentése érdekében. Elsősorban ezek közé tartozik a medencefenék megerősítése. A medencefenék megerősítése különösen ajánlott gyermek születése után. Erre a célra rendszeres időközönként végeznek Kegel-gyakorlatokat. Ha ezek a gyakorlatok következetesen zajlanak, a medencefenék gyengülése a legtöbb esetben orvosolható. A megelőző gyakorlatok szintén hasznosak, még akkor is, ha cystocele még nem létezik. Megfelelő ajánlatok megtalálhatók itt: alkalmasság központok, sportklubok vagy önsegítő csoportok. Az elülső prolapsus megismétlődésének megakadályozása érdekében fontos, hogy ne emeljen túl nehéz tárgyakat. Ugyanez vonatkozik a megfelelő emelésre is. Például emeléskor nem a hátát és a derekát kell megfeszíteni, hanem a lábakat. Fontosnak tartják az ellensúlyozást is székrekedés a belek. Ennek elérése érdekében a diéta rostban gazdag hasznos. Ha krónikus köhögés or hörghurut jelen van, ezeket a feltételeket mindenképpen szakszerűen kell kezelni, hogy megakadályozzák a húgyhólyag prolapsusát. Kerülve a súlyos elhízottság egy másik önsegítő intézkedés. Az ideális súly meghatározását az orvos végezheti. Az egészségügyi szakember ésszerű tanácsokat is ad a súlycsökkentésről, amelyeket aztán a mindennapi életben is alkalmazni lehet.
