A konzervatív terápia indikációi:
- A műtéti kezelés meglévő ellenjavallatai.
- Törések az infantilis növekvő csontvázon
- Törések, amelyek konzervatív kezelése nem jobb, mint a műtét terápia.
- Stabil törések
Alapvetően a csonttörési terápiát az alábbi elv szerint hajtják végre: csökkentés - visszatartás - rehabilitáció (utógondozás):
- Ha van törés a törésvégek elmozdulásával a csontot vissza kell állítani anatómiailag helyes helyzetbe. Ha csökkentés nem érhető el vontatással vagy visszahúzással például lágyrész sérülés vagy ízületi érintettség miatt, általában műtétre van szükség.
- A retenció magában foglalja a törött csont rögzítését és immobilizálását. Ezt például a vakolat öntvény.
- Az utógondozás célja a funkcionalitás helyreállítása, és tartalmaz például rehabilitációs intézkedéseket.
Konzervatív terápia a redukció a későbbi visszatartással vakolat vagy műanyag kötést. Itt meg kell jegyezni, hogy a végtagot közvetlenül a törés esemény, mert a duzzanat és a vérzés vezet nyomáskárosodáshoz. A gipsznek jól párnázottnak kell lennie, és a végtagot a következő napon alaposan meg kell vizsgálni a szövődmények kizárása érdekében. Ezenkívül dekongesztáns intézkedéseket írnak elő, például emelkedést vagy gyógyszeres kezelést. Szűk körkötés kb. 5-6 nap elteltével alkalmazható. A csontgyógyulás menetét rendszeresen dokumentálják Röntgen vizsgálatok a malunion megelőzésére. Az utógondozás elsősorban a funkcionalitás és a mobilitás helyreállítására összpontosít az izmok erősítésével (orvosi erősítő terápia) és az ízületek mobilitásának javítása. Ez például a későbbiek részeként történik fizikoterápia.
A konzervatív terápia kockázatai
- Nyomáspontok
- Törés betegség - másodlagos betegség a törés utáni hosszan tartó kirakodás és immobilizáció miatt.
- Az izmok inaktivitási atrófiája - terhelés hiánya miatt.
- Inaktivitás osteopenia - csontvesztés a terhelés hiánya miatt.
További megjegyzések
- Redukció, majd retenció (törés rögzítése) gipsz vagy műanyag kötéssel:
- ZEg, boka törés: speciálisan modulált, szorosan illeszkedő vakolat a leadás ugyanolyan jó funkcionális eredményhez vezetett, mint az instabil idősek osteosynthesisével végzett műtéti kezelés boka törése összehasonlító tanulmányban.
