Az oszlopcsonkot a gyökérkezeléssel kezelt fogak újjáépítésére használják, amelyek természetes koronáját súlyosan megsemmisítették, így később koronával helyreállíthatók és így megőrizhetők. Ha a fog természetes koronája nagymértékben elpusztul, akkor néha nincs annyi maradék foganyag, hogy egy mesterséges koronát hozzá lehessen erősíteni. Az oszlop felépítésének alapfeltétele a gyökérkezeléssel kezelt fog, amelynek gyökerében az oszlop lehorgonyzott. A fogászati laboratóriumban közvetett módon előállított oszlop alakja vagy a közvetlenül elhelyezett oszlop fedésére használt anyagok lehetővé teszik egy mesterséges fogcsonk felépítését, amely viszont előkészíthető (marható) egy részleges vagy teljes korona fogadására. . Ily módon meg lehet őrizni a súlyosan megsemmisült fogat. Az új korona egy híd lehorgonyzásához is használható.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Fiziológiailag terhelt elülső fogak függőlegesen dentin 2 mm-nél kisebb falak.
- Az elülső fogak fokozott terhelés alatt, függőlegesen dentin 2 mm-nél nagyobb falak.
- Fiziológiailag megterhelt hátsó fogak konzerváltakkal zománc fal - ezek részleges vagy teljes koronával helyreállíthatók.
- Fiziológiailag megterhelt hátsó fogak konzerváltakkal dentin falak 2 mm alatt is - teljes koronával kell helyreállítani.
- A hátsó fogak megnövekedett terhelés mellett, konzerváltak zománc fal vagy három felületi üreg - részleges vagy teljes koronával kell helyreállítani.
- Megnövekedett terhelés mellett álló hátsó fogak, konzervált dentin falakkal, még 2 mm alatt is - teljes koronával kell helyreállítani.
- A klinikai állapot szinte teljes elvesztése fogkorona: leadott oszlop felépítése.
Ellenjavallatok
- Elégtelen (nem megfelelő) gyökértöltés - Ezt a helyreállítás előtt meg kell újítani, szükség esetén utólagos felépítéssel.
- Allergia alkatrészekre - pl. fémötvözetekre vagy kompozit alapú hígítóanyagokra.
- Alacsony anyagveszteség az endodontikusan helyreállított elülső fogaknál - Ezeket összetett töméssel (műanyag töméssel) lehet ragasztással stabilizálni és helyreállítani.
- Kismértékű anyagveszteség az endodontikusan kezelt hátsó fogakban - ezeket ragasztós cementálási technológiával stabilizálni lehet betét vagy részleges koronával.
Az eljárás előtt
A poszt-felhalmozódás előtt klinikailag és radiográfiásan tisztázni kell, hogy a fog tünetmentes-e, nem mutat-e gyulladáscsúcsokat (csontfeloldódás a gyökércsúcson), és hogy a fog gyökértöltés elegendő (falon álló és a gyökércsúcsig terjed). Többgyökeres fogaknál először a röntgenfelvételt kell használni annak eldöntésére, hogy csak egy vagy több oszlopot szabad-e elhelyezni, és melyik gyökérbe kell helyezni az oszlopot vagy oszlopokat.
Az eljárások
Először is, a gyökértöltés speciális fúrókkal eltávolítják a kívánt oszlophosszig, amelyek illeszkednek a következő eljárás során használt oszlopokhoz. A furat mélységének vagy a gyökéroszlop hosszának legalább egyenlőnek kell lennie a következő klinikai korona hosszával. Alapszabályként a gyökéroszlopnak a gyökér hosszának körülbelül 2/3-át kell kitennie. A gyökércsatorna töltőanyagának legalább 4 milliméterét azonban csúcsosan (a gyökér felé) kell megtartani. Arra is ügyelni kell, hogy a már súlyosan csökkent fogszerkezet nem gyengíti tovább a posztra való felkészülés. Stabilitási okokból a leendő korona előkészítési margóját legalább 2-3 mm csúcsra kell helyezni az oszlop aljától (a gyökér felé) a maradékhoz illesztve. fogszerkezet. I. Közvetlen eljárás
A közvetlen eljárás során a fogorvos előregyártott gyökéroszlopot helyez be az előkészített gyökércsatornába, akár ragasztóval (mikromechanikusan gyantával rögzítve), akár hagyományos cementálással. Az oszlop kiemelkedik a megsemmisült fog szintje fölött, és ezáltal olyan retenciós felületet biztosít (kémiai vagy mechanikus rögzítéshez szükséges felület), amelyen a mag felépülő anyaga - pl. Akril - van tartva. Az így felépített mesterséges fogcsonk előkészíthető (őrölhető) egy laboratóriumban előállított korona befogadására, hasonlóan a természetes foghoz. A közvetlen poszton figyelembe vehető anyagok:
- Fémoszlopok
- Üveg- és kvarcszálerősítésű kompozit oszlopok (műanyag oszlopok)
- Cirkónia kerámia gyökéroszlopok
Mivel a gyökéroszlopot fogterhelés hatására nyíróerők érik, hasznosak a dentinszerű rugalmassági modulussal rendelkező oszlopok (feszültségükben és megnyúlásukban hasonló viselkedéssel rendelkeznek a dentinhez) - ez például a szálerősítésű kompozitok esetében. A sima, passzívan bebetonozott hozzászólások mellett vannak aktív posztok is, amelyeknek van száluk. Ezen állások használatakor a gyökércsatornában elért elsődleges tartás nagyobb, de a gyökérzet kockázata törés (törés) jelentősen megnő a nem aktív post rendszerekhez képest. Ezért a szál nélküli passzív posztokat kell előnyben részesíteni. II. Közvetett eljárás Ebben az esetben egy előre gyártott műanyag oszlopot helyeznek be a gyökértömés eltávolítása után. Ennek egyetlen célja az oszlopméretek átvitele a fogászati laboratóriumba. A helyreállítandó fog vagy állkapocs benyomását átveszi a poszt. A csap a lenyomatanyagban marad. A fogorvosi laboratóriumban az oszlop oszlopát viaszból vagy műanyagból modellezik, majd fémbe öntik. A támasztékot a fogorvos cement segítségével rögzíti a gyökércsatornában. Ha szükséges, a fogat ismét előkészítik, és újabb benyomást készítenek, amely alapján a koronát a laboratóriumban gyártják. Mind a közvetlen, mind a közvetett gyártás során az utólagos felhalmozódást a korona elkészítése követi a laboratóriumban a fog végleges helyreállítása érdekében.
Lehetséges szövődmények
- Perforáció (piercing) a gyökérfal.
- A. Gyengülése fogszerkezet fokozott kockázatával törés Ennek eredményeként.
- A gyökér hosszanti hasadása
A kompozitok és a kerámia restaurációk adhéziós cementezési technikáinak meglévő kockázatai és fejlődése miatt csak nagy koronális hibák (a klinikai anyag anyagvesztése) fogkorona), alacsony dentin falvastagsággal, ma egyre inkább helyreállítják az oszlopcsonkokat.
