A bursa synovialis a kötőszöveti a test számos részén található zsák, amely szinoviummal van tele (szinoviális folyadék). Célja, hogy védőpufferként működjön a kemények között csontok és lágy szövetek, például szalagok, inak or bőr. A leggyakoribb klinikai kép az nyáktömlőgyulladás, amely általában a túlzott mértékű használatból adódik, és a klasszikus jeleivel jár gyulladás mint például fájdalom, duzzanat, hipertermia és bőrpír.
Mi a bursae?
Az orvosi terminológiában a bursa nevű bursa synovialis. A latin „bursa” szó (fordítva: zseb, tasak) a bursa megjelenésére utal egy kis tasak formájában, amely egészségesen lapos. Ez tele van szinoviális folyadék, köznyelven szinoviális folyadék néven ismert. A bursae-k a testben találhatók, bárhol a test támasztó- és mozgásrendszere különleges mechanikai igénybevételnek van kitéve. A bursae tipikus helyszínei a ízületek a térd, a könyök és a váll, a sarokcsont és a Achilles-ín, és a comb a nagy guruló halom, egy csontos kiemelkedés és a középső farizom között. A bursae-k előfordulásuk szempontjából két kategóriába sorolhatók: A veleszületett bursae-k minden embernél közösek, míg a megszerzett formák az élet során jelennek meg először, általában adott stressz hatására.
Anatómia és felépítés
A bursa szerkezete nagyon hasonlít a ízületi kapszula. A külső burkolatot a kötőszöveti réteg, az úgynevezett stratum fibrosum. Belül a bursa az úgynevezett szinoviális réteggel, a stratum synovialis sorakozik. A belső réteget azért nevezik el, mert képes kiválasztani a szinoviának nevezett folyadékot, amellyel a kötőszöveti zsák tele van. A bursae számos helyen található az emberi testben, és alapvetően védőpufferként működik a csontos elemek és a lágy szerkezetek között. A bursa által elválasztott anatómiai struktúrák tekintetében három típust különböztetünk meg: A bőr bursae (bursa subcutanea) a bőr - különösen a test azon területein, ahol a bőr egyébként közvetlenül találkozik egy csontos aljzattal. Ennek a bursatípusnak gyakran reaktív oka van. Vagyis csak bizonyos feszültségek eredményeként alakulnak ki. Ezzel szemben az ín és az ínszalag bursae (bursa subtendinea, illetve subligamentosa) általában veleszületett, és a test saját pufferjeként működik a inak szalagok és az alapul szolgáló kemény csontstruktúrák.
Funkció és feladatok
Az emberi testben található számos bursa központi funkciója az izom-csontrendszer állandó vagy egyoldalú terhelés elleni védelme. Anatómiai közelsége csontok és lágyabb szerkezetek, például szalagok, inak vagy akár az bőr azt jelenti, hogy az állandó érintkezés képes vezet fájdalmas irritációig vagy akár károsodásig. Az egyik ilyen pufferre példa a bursa subtendinea praepatellaris, amely közvetlenül a térdkalács és az ín a legnagyobb comb izom és így megakadályozza a kedvezőtlen súrlódást ezen a mozgásigényes helyen. A burzsa egyszerre kétféleképpen védi a lágy szöveteket a csontos szerkezetek kopásától: egyrészt puszta puffer pajzsként való jelenlétükkel, másrészt felszabadítással szinoviális folyadék az ízület külsejére, ami a sérülésre hajlamos ín- és szalagszerkezetek könnyebb és biztonságosabb mozgását eredményezi.
Betegségek és betegségek
A bursa területén messze a leggyakoribb klinikai kép az gyulladás (nyáktömlőgyulladás). Általában állandó jelleggel merül fel feszültség, amelyet gyakran sport vagy egyoldalú foglalkozási mozgások váltanak ki. Ritkábban fordulnak elő sérülések, fertőzések, anyagcsere-betegségek, mint pl köszvény or autoimmun betegségek mint például reuma szintén kiváltja nyáktömlőgyulladás. A burzitiszre jellemző egy kidudorodott kötőszöveti tasak, amely folyadékkal van töltve, amelynek egészségesen kifejezetten lapos megjelenése van. Az eredmény az fájdalom klasszikus jelei kísérik gyulladás mint például hipertermia, bőrpír és duzzanat. Az érintettek általában úgy érzik, hogy már nem tudják megfelelően mozgatni az ízületet, és nem ritkán fejezik ki a nyomást is fájdalom. Az orvos általában a diagnózist úgy állíthatja be, hogy leírja a tüneteket, az esemény tipikus lokalizációját és egy rövid fizikai ellenőrzést. Különbséget kell tenni a bursitis akut és krónikus lefolyása között: míg a bursitis akut változatát akut tünetek jellemzik, és egyértelműen korlátozza a beteg mozgásképességét, a krónikus forma tünetei időről időre megismétlődnek. A bursával kapcsolatos egyéb tünetek például zuhanás vagy hasonló sporttényezők által okozott traumából származnak. Ennek következményei lehetnek a bursa könnyei vagy felszakadása.
