Corpus Ciliare: felépítése, működése és betegségei

A corpus ciliare más néven csilló test vagy sugár test, és a mediális szem membránjában található. A szállást, a vizes humor előállítását és a lencse felfüggesztését szolgálja. Ha a lencse szuszpenziós szálai balesetben elszakadnak, akkor a lencse fénycsúszással kicsúszik a csilló testének szorítójából.

Mi a corpus ciliare?

A corpus ciliare-t vagy csilló testet az orvosi szakma a mediális szem sugártestének nevezi. A lencse többek között a szem ezen részén van felfüggesztve. A corpus ciliare a vizuális folyamat keretein belül fontos feladatokat vállal a közeli és a távolsági adaptációban. Továbbá kötőszöveti és a idegek, a csilló test is tartalmaz izmokat, hajók és mirigyek. A corpus ciliare izmait és mirigyeit ciliáris izmokként és ciliáris mirigyekként is ismerik. A koroid beolvad az úgynevezett „fogazott éllé” az acél testbe, amely gyűrű alakú kidudorodásként befelé ível a lencse felé. A corpus ciliare csúcsán található ciliaris folyamatok ciliaris peremként is ismertek, és a lencseegyenlítőnél találnak támaszt. Innen erednek az úgynevezett zonularis rostok, amelyek teljes egészét az orvosi szakma zonula ciliaris-nak nevezi. A lencsét a zonula ciliarisba szorítják. A csilló test körüli teljes rendszer előre beolvad a írisz.

Anatómia és felépítés

A szem sugártestét a pars ciliaris retinae takarja. Ez egy többrétegű hámszövet az a retina része. A ciliáris test belsejében található a ciliáris izom, amely simaizmokból áll, és a lencse visszatartására szolgál. Felfüggesztő rostokon keresztül ez a gyűrű alakú izom kapcsolódik a csillómirigyhez, amely a vizes humort produkálja. Az okulomotoros ideg vagy a harmadik koponyaideg áthalad a csillóizmokon. Maga a korpusz sugara pigmentált, laza és kollagén kötőszöveti amellyel együtt szállítják vér a fenestrált acél csilló testen keresztül. A corpus ciliare általános érzékenységét a nervi ciliares longi et breves kapja.

Funkció és feladatok

A csilló test nélkül az emberek nem látnának, vagy inkább csak nagyon homályosan látnának. Ugyanakkor a lencse felfüggesztése mellett a corpus ciliare a közeli és távolsági látás befogadását, valamint a vizes humor előállítását szolgálja. Ami a szállást illeti, a csilló test ötméteres és feletti távolságban vesz részt az észlelésben. Ezt a küszöböt tekintik a közeli és a távolsági látás közötti határnak. A közeli elhelyezkedés során a csillóizom összehúzódik, szűkítve a sugártest belső kerületét. Ennek eredményeként a lencsét rögzítő csillószálak ellazulnak. Az eredendően rugalmas lencse így elnyeri a gömb alakját. Így csökkenti a görbületi sugarát, és ezen átalakítás révén növeli saját töréserejét is. A távolság alkalmazkodása során a fordított folyamat megy végbe. A csillóizom a vizuális érzékelés során ellazul, több mint öt méter távolságban. Ennek eredményeként a lencse szuszpenziós rostjai kitágulnak. Meghúzzák és így deformálják a lencsét a benne rejlő rugalmassággal szemben, amíg lapos alakot nem kap. A lencseállítás ezen hatásai mellett a ciliáris test pigmentálatlan sejtjei elsősorban a vizes humor előállításában vesznek részt. A csillómirigy percenként két mm-t termel ebből a tiszta, sejtmentes váladékból, amelynek 99 százaléka víz. A fennmaradó százalék áll elektrolitok, immunglobulin G, aszkorbinsav és aminosavak, tejsavak, hidrogén peroxid és glutation. Ez a vizes humor a lencse és a szaruhártya táplálására szolgál. Ettől eltekintve formában tartja a szemgolyót és felépíti az intraokuláris nyomást. A corpus cilia nem pigmentált szövete abban játszik szerepet a vizes humor termelésében, hogy annak enzimek hidratálására szolgál szén dioxid to szénsav és fordítva.

Betegségek

Az egyik legismertebb betegség, amely potenciálisan a ciliaris testhibával járhat glaukóma. Így az intraokuláris nyomás növekedése jelentősen megnöveli annak kockázatát glaukóma és szélsőséges esetben helyrehozhatatlan vakság. Az intraokuláris nyomás növekedését gyakran a vizes humor túltermelése okozza, amely előfordulhat a csillómirigy betegségei vagy a megszakadt kiáramlási folyamatok összefüggésében. Lehetséges lehet a vizes humor zavarossága is. Ilyen panaszok különösen akkor jelentkeznek, ha a csilló test gyulladt. Abban az esetben, ha gyulladás az elülső szemszerkezetek közül a vizes humor zavarossága mellett a csillóizom fájdalmas görcse is előfordulhat. Gyakran egy ilyen betegség következtében a szállás már nem valósulhat meg. Ha a szemet balesetek érik, akkor a csilló testtest zónás rostjai, amelyekre a lencse felfüggesztésre kerül, szintén elszakadhatnak. Amikor a csillórendszer szuszpenziós rostjai megsérülnek, a lencse fényesedhet. A lencse luxációja akkor következik be, amikor a lencsét elmozdítják a szem elülső kamrájába vagy az üvegtest üregébe. Ritka esetekben rosszindulatú daganat alakul ki a ciliáris testben. Ilyen choroidalis melanóma az eddigi áttétes stádiumban gyógyíthatatlan. Koroidális melanomák általában nagyon lassan, így gyakran hosszú ideig társulnak tünetek nélkül vagy csak finom tünetekkel. Genetika valószínűleg meghatározó szerepet játszik az uveal végzetes áttétjeiben melanóma. A ciliáris gyógyulás esélye melanóma metasztázis nélkül elsősorban a daganat helyétől és méretétől függ.