Diagnózis | Lichen ruber planus

Diagnózis

A diagnózis Lichen ruber A síkot általában orvos szabad szemmel végzett vizsgálattal készítheti el. A bőr felszínén kívül az orális nyálkahártya vizsgálják is, mivel gyakran a göbös zuzmó érinti. Tipikusak a kis bőrcsomók (papulák), valamint a csomók és a nyálkahártyák hálószerű fehér csíkozódása.

Ez a csíkozódás különösen észrevehető, miután egy csepp étolajat vagy vizet vittek fel az érintett területekre. Kétség esetén a diagnózist a szövetminták mikroszkópos elemzése igazolja. Jellemző Lichen ruber a planus a legfelső bőrréteg megvastagodása (hyperkeratosis) és foltszerű megvastagodás a bőr szemcsés rétegében (hipergranulózis).

Ez a hálószerű fehér csíkhoz vezet. Egy speciális festési eljárás segítségével antitestek láthatóvá válnak, amelyek az epidermisz alatt helyezkednek el. Speciális immunsejtek is megtalálhatók ott, amelyek felelősek a gyulladásért. Továbbá, vér a tesztek nagyon hasznosak, különösen a májgyulladás B vagy hepatitis C fertőzés. Ezek a megállapítások végül megerősítik a zuzmó ruber planus.

Kapcsolódó tünetek

A kísérő tünetek Lichen ruber planus nagyon változatosak, és nemcsak a bőrt, hanem a test különböző részeit is érinthetik, például a nyálkahártyát, haj vagy a körmök. Gyulladásos, élesen meghatározott vöröses vagy barnás csomók és foltok (papulák) jelennek meg a bőrön, amelyek nagyon viszketnek. Ezek a csomók főleg a csukló, az alsó lábszár, az alsó hát és a térdhajlatok hajlító oldalán találhatók.

Mivel a csomók karcolása rendkívül fájdalmas, az erős viszketés ellenére nincsenek karcolási nyomok. A barnás hiperpigmentáció mellett az érintett területeken finom tejfehér csíkok jelenhetnek meg (Wickham-csík). A foltok gyakran kis csoportokat alkotnak, amelyek végül egyesülve nagyobbakat alkotnak a bőr megváltozik (plakkok) és erősen megvastagodott, sárgás kanos réteggel (hyperkeratosis).

Ha a nyálkahártyákat göbös zuzmó érinti, akkor a Lichen ruber nyálkahártyákról beszélünk. A gyulladás fókuszát általában jól látható hálószerű fehér réteg borítja. A területek teljesen fájdalommentesek vagy szúrósak lehetnek égő.

Férfiaknál ezek a változások a szájüregen kívül a szájon át észlelhetők leginkább nyálkahártya.A nőknél jellemző változások vannak, különösen a bejárat a hüvelybe. A bőrön és a nyálkahártyán kívül a haj szintén befolyásolható (Lichen ruber follicularis vagy planopilaris). Leginkább a göbös zuzmó ezen formája jelenik meg a testen haj a felsőtesten és a combokon néha a fejbőr is érintett.

Ebben az esetben a szőrtüszők területén kis kanos dugók képződnek, amelyek a haj elpusztulását és kidőlését okozzák. Az érintett területek nagyon durván érzik magukat, és a bőr jobban lehámlik. A betegség során a haj elveszik és hegesedik, kopasz területek alakulnak ki.

Ujj és a lábkörmök is befolyásolhatja Lichen ruber planus és törékennyé válnak, rövidülnek és barázdákat kapnak. Lichen ruber mucosae-ban, a szóbeli mellett nyálkahártya, az oldalsó részei nyelv általában érintettek. A nyálkahártya változásai okozhatják fájdalom, égő és nyílt sebek.

A betegek szárazságra és „szőrös érzésre” panaszkodnak nyelv, és alkalmanként íz rendellenességek jelentkeznek. A zuzmó ruber orális formája a szájnyálkahártya egyik leggyakoribb betegsége. A betegség előfordulhat önmagában vagy együttesen lichen ruber planus a bőr.

A gyanú oka a nyálkahártya autoimmun folyamatainak gyanúja, de a fogászati ​​anyagok (pl. Amalgám) vagy bizonyos gyógyszerek szintén befolyásolhatják a nyálkahártya elváltozásait a göbös zuzmó összefüggésében. A szóbeli zuzmó ruber nyálkahártyák két formáját különböztetik meg: a fehér vagy retikuláris formát, amelyben a csomókat fehéres, nem törölhető filmmel borítják, és a vörös vagy eróziós formát. Ez utóbbi gyakrabban fordul elő, kiterjedt bőrpír és erózió jellemzi, és nagyon fájdalmas lehet.

A égő bőr a változások tartósabbak a szájnyálkahártya területén, mint a bőrön. Amellett, hogy a száj, nyelv, gumik és az arcnyálkahártya, a nyelőcső és gége szintén befolyásolható. A tipikus fehéres Wickham-csík sokkal hangsúlyosabb, mint a bőr göbös zuzmója esetén.

A nyálkahártya változásai fájdalommentesek lehetnek, vagy súlyosakat okozhatnak égő, nagyszerűvé téve a beteget fájdalom étkezéskor ill szájhigiénia. A nemi szerv nyálkahártyáját ritkábban érinti a Lichen ruber nyálkahártya, mint a szájnyálkahártyát. A nyálkahártya változásai férfiaknál fordulnak elő a hüvely területén, nőknél pedig a bejárat a hüvelybe és a szeméremajkak.

Jól láthatóak és kissé csillognak a fényben. A bőr száraznak és feszesnek tűnik. Lehetnek egyedi csomók vagy koherens fehér plakkok.

Viszkető és égő elváltozások alakulnak ki, amelyek problémákhoz vezetnek a vizelés és a nemi érintkezés során. A körmöket a lichen ruber planus is befolyásolhatja. Ez a köröm hosszirányú hullámzásához vezet, amely a betegség további lefolyása során is teljesen felszakadhat.

A körömlemezek lerövidülnek és kikopnak. A göbös zuzmó oda vezet, hogy a köröm egyre vékonyabb lesz, és a legrosszabb esetben teljesen meghibásodhat. A köröm meghibásodása miatt a körömágy együtt nő a kutikulával, és kidudorodó hegek alakulnak ki.