A carpalis alagút szindróma okai és kezelése

Tünetek

A lehetséges tünetek a következők: égő fájdalom és az ujjak érzékszervi zavarai, például zsibbadás, bizsergés és elalvás. A betegek keze „elalszik”, és rázással és masszírozással reagálnak rá. A panaszok gyakran éjszaka jelentkeznek, és a hüvelykujj belsejét, az indexet érintik ujj, a középső és a gyűrűsujj fele. Ezzel szemben a kicsiben nem fordulnak elő zavarok ujj. Lehetséges egyidejű tünetek az alkaron vagy a tenyéren. Míg a tünetek csak szakaszosan jelentkeznek az elején, később később is tartósan fennmaradhatnak, és szöveti változásokat, izomgyengeséget és degenerációt okozhatnak a erő. Egy másik komplikáció az alvászavarok. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat.

Okok

Az ok a feltétel megnövekedett nyomás a csukló, ami kompresszióhoz vezet és csökkent vér áramlik a medián ideg a kéz vezetése, ami a jelvezetés zavart okoz. A carpalis alagút a tenyér tövében található, és a carpalis szalag és a csont határolja. Az érzékszervi zavarok az ideg által szolgáltatott területre sugároznak. Van néhány ismert tényező, amely növeli a kialakulás kockázatát carpalis alagút szindróma. Ide tartoznak a túlzott terhesség, olyan betegségek, mint pl arthritis, köszvény, hypothyreosis és a cukorbetegség mellitus, daganatok, sérülések és olyan gyógyszerek, mint pl szomatropinra. Mélyebb okot azonban általában nem lehet meghatározni.

Diagnózis

A diagnózist orvosi kezelés alatt állítják fel a klinikai kép alapján, fizikális vizsgálat, és elektrodiagnosztikai tesztekkel (idegáram vizsgálat, idegvezetési sebesség). Meg kell jegyezni, hogy más betegségek, mint pl sclerosis multiplex, hasonló tüneteket okozhat. Ezért a pontosítás szakmai kézbe kerül.

Nem gyógyszeres kezelés

Viselni egy csukló sín ajánlható első vonalbeli kezelésként az elején. Általában éjszaka alkalmazzák, de nappal is használható. Kerülni kell a tüneteket súlyosbító tevékenységeket vagy kézpozíciókat. Különösen kedvezőtlen a hajlítás csukló és túl nagy megterhelés. Súlyos vagy terápiával szemben ellenálló kúrán kézi műtét lehetséges, amelynek során az alagút kiszélesedik, és több hely keletkezik az ideg számára. Most előnyben részesítik a minimálisan invazív (endoszkópos) műtétet.

Kábítószer-kezelés

Kísérlet fájdalomcsillapítókkal, például nem szteroid gyulladásgátlóval történő kezelésre szerek (például, ibuprofen or naproxen) vagy acetaminofen lehetséges. A nem szteroid gyulladáscsökkentők nem adhatók hosszú távon a Egészség kockázatokat. Helyileg alkalmazott szerek, például a diclofenac gél, árnika kenőcs, ill lepény kenőcs is kipróbálható. A glükokortikoidok mint például metilprednizolon második vonalú szerként a carpalis alagútba injektálják. A szövődmények elkerülése érdekében a kezelést nem szabad túl gyakran elvégezni. Orális kortizon a kezelés szisztémás miatt ellentmondásos mellékhatások. B6-vitamin (piridoxin) És diuretikumok bizonyítékok hiánya miatt nem ajánlott. Kiegészítő módszerek, mint pl akupunktúra meg lehet próbálni. Epilepszia elleni gyógyszerek, triciklikus antidepresszánsokés opioidok neuropátiák esetén is gyakran használják. Az irodalom azonban nem említi ezeket a gyógyszereket a kezelésére carpalis alagút szindróma. Alapvető feltételek, mint pl cukorbetegség mellitus vagy hypothyreosis gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. A carpalis alagút tünete terhesség általában a gyermek születésével eltűnik, és nem igényel műtétet.