Kárpát-alagút szindróma: diagnózis és kezelés

A tipikus panaszok bizsergése, fájdalom és csökkenő izom erő, számos tesztet végeznek, amelyek megkülönböztethetik a carpalis alagút szindróma mástól idegkárosodás. Azt mondják, hogy pozitív Hoffmann-Tinel jel fordul elő, amikor a flexor régiót megérintjük a csukló villamosítást eredményez fájdalom. Phalen jele pozitív, ha nagyobb a hajlítás a csukló 60 másodpercnél tovább bizsergést és fájdalom az első három ujjban. A röntgenfelvételek csontos elváltozásokat tárnak fel, esetleg beszűkítve a carpalis alagutat.

Mérjük meg az idegvezetési sebességet

Ezenkívül mérhető az idegvezetési sebesség; ban ben carpalis alagút szindróma, a periférián elhelyezkedő mérések medián ideg jellemzően megváltoznak az ellentétes és más oldalakhoz képest idegek.

Más körülmények azonban fájdalmat, bizsergést és izomcsökkenést is okozhatnak erő vagy érzékelésvesztés: Ha a nyaki gerincben degeneratív csontos változások vannak, amelyek összeszorítják az ideggyökereket, különösen a C6 / C7 ideggyökér, akkor hasonló tünetek jelentkezhetnek. Ez azonban gyakran magában foglalja a másik karot idegek és a tünetek nem korlátozódnak a hüvelykujjra, a mutató- és a középső ujjakra és a tenyérre.

In ulnar ideg szindróma (sulcus ulnaris szindróma), ez nem az medián ideg hogy sérült, de a ulnar ideg. A könyök belsejében halad végig a csont közelében, és fáj, ha „ütközik a vicces csontoddal”. Ha gyakran ül egy asztalnál könyökével megtámasztva, vagy sokat ír a könyökével alsókar az asztalon pihenve irritálhatja az ideget. Ebben az esetben a mediánnal ellentétben a kevés ujj terület egyre inkább érintett.

Mit lehet tenni a carpalis alagút szindróma ellen?

Sajnos nincsenek ismertek intézkedések amelyek aktívan ellensúlyozzák vagy megakadályozzák a carpalis alagút szindróma. A korai szakaszban, amikor a tünetek csak rövid ideig jelentkeznek, konzervatív kezelést lehet kipróbálni. Sínt használnak a mozgáskorlátozáshoz csukló éjszaka; a carpalis alagút szűkülését ezután nem szűkíti tovább az alvás alatti tudattalan kézhajlítás. Kortizon injekciók a carpalis alagútba is lehetségesek - ez azonban idegkárosodást eredményezhet.

Hosszan tartó kényelmetlenség esetén a carpalis alagút szűkülete műtéti úton helyreáll. A művelet során, amelyet most a helyi érzéstelenítés sok irodai kézsebész által a retinaculum flexorum fel van hasítva, így tágabb a hely inak és a idegek. A műtétet nyitott és endoszkópos változatként kínálják. Az idegkárosodás kockázata valamivel nagyobb az endoszkópos változatnál, de a heg sokkal kisebb.

A műtét után gyorsan megkezdődnek a mozgásgyakorlatok, a kezével végzett nehéz munka legkorábban hat hét után megengedett. Az ideg lassan helyreáll, egy hónapon belül az idegrostok körülbelül 10 milliméterrel regenerálódnak. A kellemetlen érzés hónapok múlva visszahúzódik - hat hónap után is lehet javulás.