A brucella rúd alakú baktériumok amelyek a Brucella nemzetségbe tartoznak. Okozhatják a fertőző betegség brucellózis az emberekben.
Mi a brucella?
A brucella a gram-negatívhoz tartozik baktériumok. Gram-negatív baktériumok vörösre festhető a Gram-foltban. A gram-pozitív baktériumokkal ellentétben van egy külső sejt membrán vékony peptidoglikán rétegű murein mellett. Ez a megkülönböztetés döntő szerepet játszik a megfelelő kiválasztásában antibiotikumok kezelésre. 1986-ig a Brucella nemzetséget különféle fajokra osztották fel. Mivel azonban a filogenetikai fák valamennyire hasonlóak voltak, úgy gondolták, hogy az egész baktériumot a Brucella melitensis fajba egyesítik. Jelenleg azonban a törzs még mindig 10 alfajra oszlik. Ide tartoznak a Brucella canis, a Brucella abortus, a Brucella melitensis, a Brucella ovis, a Brucella ceti és a Brucella suis. Emberi kórokozók a Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus és Brucella canis baktériumok.
Előfordulás, eloszlás és jellemzők
A Brucellát világszerte forgalmazzák. Juhok, sertések, tehenek és kutyák vizelet- és szaporodási traktusában élnek. Endemikus területek főként az Arab-félszigeten, Ázsiában, Afrikában, valamint Közép- és Dél-Amerikában léteznek. Németországban a szarvasmarha, valamint a juh- és kecskepopuláció mentes a Brucella abortustól és a Brucella melitensistől. A vadállatoknál azonban a baktériumok még mindig meglehetősen elterjedtek. Ezért Németországban újra és újra előfordulnak fertőzések importállatok vagy vadállatoktól haszonállatokig terjedő fertőzések révén. Mivel jelentési kötelezettség van a brucellózis, egészen pontos adatok állnak rendelkezésre. Évente négy-öt esetet jelentenek. Ezek többségét importálják. Törökország messze a leggyakoribb fertőző ország. A kórokozó-tárolók állat- és vadállatok. A háziasított vaddisznó például kórokozó-víztározó a Brucella suis számára. Az emberek betegségeit általában a szennyezett ételek fogyasztása okozza. A baktériumok fertőzött állatokkal való közvetlen érintkezés útján is átvihetők az emberre. Pasztörizálatlanul tej az ember számára a legjelentősebb fertőzésforrás. Pasztőrözetlen termékek tej fertőzésforrásként is működnek. Elvileg azonban a brucella nemcsak a emésztőrendszer, hanem a szemen keresztül is kötőhártya, a légutak vagy sérülések a bőr. Továbbá, brucellózis egyike a speciális nappali faliórákban bővelkedő fertőző betegségek amelyeket gyakran a laboratóriumban szereznek be. A közvetlen átvitel személyről emberre viszont alig figyelhető meg. Csak egyes esetekben fordult elő fertőzés után vér transzfúzió, szoptatás vagy nemi kapcsolat.
Betegségek és tünetek
A brucella a fakultatív intracelluláris csoportba tartozik kórokozók. Belépnek a testbe, majd a védelmi rendszer fagocitái veszik fel őket, amikor a immunrendszer működik. Így érik el a nyirok csomópontok. Innen a véráramba jutnak a nyirok és a véráramon keresztül minden szervhez eljuthat. A kórokozók különösen gyakran telepednek le a lympho-retikuláris szervekben, például a lép, csontvelő or máj. Az inkubációs periódus 5 és 60 nap között van. A fertőző betegség meg lehet különböztetni a különböző tanfolyamokat. Az összes fertőzés körülbelül 90 százaléka szubklinikus. Nem okoznak tüneteket a betegben, és csak az antitest kimutatásának segítségével diagnosztizálhatók. Az akut vagy szubakut brucellózist viszont az jellemzi láz, éjjeli izzadás, hidegrázás és a hányinger. A betegségre jellemző a febris undulans, hullámszerű láz Az láz egy-három hétig fennáll, amelyet lázmentes intervallumok követnek. A brucellózis krónikus formájában azonban a láz több hónapig is fennállhat. A duzzanat máj or lép az összes beteg harminc százalékában található meg. A csontok és a ízületek szintén gyakoriak. Míg gyermekeknél főleg a sacroiliacus ízület érintett, addig a felnőtteknél a bakteriális gyulladások általában az intervertebrális lemezek területén jelentkeznek. A betegek kétharmadában az ágyéki gerinc érintett. A gyulladásos változások azonban csak a későbbiekben válnak nyilvánvalóvá Röntgen két-nyolc hét múlva. A fertőzés súlyos lokális fájdalom és neurológiai rendellenességek is kísérhetik a fertőzés területén. A brucellózis során azonban más szervek is érintettek lehetnek. Így, herék gyulladása, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás és a gyulladás az szív szelepek fordulhatnak elő. Ha a tüdő érintett, a granulomatosus gyulladásos gócok könnyen összetéveszthetők a tuberkulózis. A brucellózis legtöbb akut folyamata spontán és maradandó károsodás nélkül gyógyul meg. A betegek öt százaléka azonban visszaesik. A kiújulás a kezdeti betegség után akár két évvel is előfordulhat. A gyógyító, akut forma mellett azonban a brucellózis elhúzódó krónikus formája is van. Ezt gyakran nem specifikus tünetek és pszichológiai változások kísérik. Ezek tartalmazzák depresszió, álmatlanság és érzelmi labilitás. A brucellózist általában azzal kezelik antibiotikumok Az arany két-három hét terápia val vel doxiciklin és a sztreptomicin. Krónikus tanfolyamokon hat hónapos kezelésre lehet szükség. Visszatérés azonban még utána is előfordulhat terápia val vel antibiotikumok. A brucella elleni oltásokat Németországban nem végzik. Bár kettő él vakcinák rendelkezésre állnak, azokat kizárólag az állatgyógyászatban használják, az emberi gyógyászatban nem.
