Hatóanyag
Nitrendipin
Bevezetés
A nitrendipin a kalcium csatorna blokkolók vagy kalcium antagonisták. Kezelésére használják magas vérnyomás (artériás hipertónia) és akut gyógyszerként a vérnyomás kisiklása (hipertóniás vészhelyzet) esetén (Bayotensin akut®). A csoporton belül kalcium antagonisták, a nitrendipin a dihidropiridinekhez tartozik. Ellentétben a kalcium csatorna blokkolók (pl verapamil, diltiazem), csak a vér hajók és alig az szív, ami fontos a mellékhatások indikációja és spektruma szempontjából.
Mellékhatások
A Bayotensin® tipikus mellékhatásai azok, amelyeket értágító hatása okoz. Ezek közé tartozik az arc és a felsőtest bőrének vörössége és túlmelegedése (kipirulás), fejfájás, szédülés, fáradtság, bizsergés a karokban és a lábakban (paresztézia) és vízvisszatartás a lábakban (az alsó lábak ödémája). A remegés kezekről (remegés) is beszámoltak.
Angina pectoris támadások ( mellkasi fájdalom átmeneti keringési zavarok okozta szív) is előfordulhat, vagy - már létező esetén angina pectoris - ezek a tünetek súlyosabbá válhatnak. A. Gyorsabb verése szív (tachycardia) és szívdobogás (szívdobogás) is előfordulhat. Nagyon ritka mellékhatás a szívroham amelyet nitrendipin okoz.
Különösen a kezelés kezdetén fokozódhat a vizeletürítés (poliuria). Hányinger és a puffadás is előfordulhat. A hatásmechanizmus miatt a vér nyomás (hipotenzió) léphet fel.
Kölcsönhatások
Különböző gyógyszerek csökkenthetik a nitrendipin hatását, mert egy specifikus enzimet (CYP34A) aktiválnak, amely felelős a nitrendipin lebontásáért. Ez azt jelenti, hogy a nitrendipin gyorsabban lebomlik. Ezeket a gyógyszereket CYP induktoroknak nevezik.
Ide tartoznak többek között: Egyéb gyógyszerek gátolják az enzimet (CYP34A), és így a nitrendipin kevésbé gyorsan lebomlanak. Ezek CYP-inhibitorokként ismertek. Ide tartoznak a HIV kezelésére használt gyógyszerek (proteáz inhibitorok), az epilepszia elleni gyógyszerek (valproinsav), makrolid típusú antibiotikumok, néhány kezelésre használt gyógyszer gombás betegségek (gombaellenes szerek) és grapefruitlé.
A grapefruitlé bevétele után akár három napig is hatékony lehet, ezért a kezelés alatt kerülni kell a grapefruit-levet. A nitrendipin és a béta-blokkolók egyidejű alkalmazását körültekintően és csak rendszeres ellenőrzés mellett kell kezelni. Kerülni kell a béta-blokkolók intravénás alkalmazását és a nitrendipin egyidejű bevitelét. - rifampicin (antibiotikum, elsősorban tuberkulózis kezelésére használják)
- Epilepszia elleni gyógyszerek
- Fenitoin
- karbamazepin
- Barbiturátok
- Fenobarbitál.
Adagolás
A Nitrendipin / Bayotensin® tabletta formájában és oldatként (injekciós üvegek) kapható. A megoldást hipertóniás vészhelyzet kezelésére használják (vér nyomás kisiklása), a tabletta a magas vérnyomás. A szokásos napi adag tabletta magas vérnyomás 20 mg Bayotenzin®.
Vagy egy-egy 10 mg-os tabletta reggel és este, vagy egy-egy 20 mg-os tabletta naponta. A napi adag szükség esetén akár 40 mg-ra is növelhető. Abban az esetben, ha a vérnyomás kisiklás esetén szükség esetén egy injekciós üveg (1 ml oldat 5 mg nitrendipinnel) elvihető, és 30-60 perc elteltével szükség esetén egy második fiola is használható.
