A Thomapyrin® egy kombinált készítmény, amely a hatóanyagokból áll paracetamol, acetilszalicilsav (ASS) és koffein. A Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG (Bécs, Ausztria) forgalmazza. Ez az egyik legszélesebb körben használt vény nélküli recept fájdalom-könnyítő gyógyszerek Németországban. A Thomapyrin®-t leginkább enyhe vagy közepesen enyhítik fájdalom.
Összetétel
A Thomapyrin® tabletták formájában kerül forgalomba, amelyek hatóanyag-tartalma 250 mg vagy 500 mg. A három hatóanyag eloszlása egy 500 mg-os tablettában így néz ki. :
- Az ASS 250 mg-os koncentrációval rendelkezik
- Ezután következik a paracetamol 200 mg-mal
- koffein viszonylag kis adagot tesz ki 50 mg-mal.
Hatásmechanizmus
A két fájdalomcsillapító hatóanyag ASS és paracetamol a leggyakrabban használtak közé tartoznak fájdalom- enyhítő készítmények. Mindkettő a nem opioid fájdalomcsillapítók csoportjába tartozik; ez azt jelenti, hogy nem a következőkhöz kapcsolódó hatóanyagok morfin. Az ASAR-ok az NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők / antiphlogistics) alcsoportjába tartoznak - azaz olyan fájdalomcsillapítók, amelyek nem a hatóanyagon alapulnak kortizon.
Gátolja a ciklooxigenáz enzimet, amely felelős a különböző gyulladás-elősegítő és gyulladáscsökkentő faktorok termeléséért, prosztaglandinok. A ciklooxigenáz gátlásával megpróbálják eltolni a egyensúly a gyulladáscsökkentő irányban termelt tényezők között. Gyulladáscsökkentő hatása mellett az ASA lázcsillapító (lázcsillapító) hatású és gátolja vér alvadás (antikoaguláns).
A COX gátlása során sajnos hiányzik a védőtermelés is prosztaglandinok, pl. a gyomor, ami az egyik oka annak, hogy különféle mellékhatásokat írtak le. A nem opioid fájdalomcsillapítók csoportján belül paracetamol a „nem savas fájdalomcsillapítók” közé tartozik. A név abból ered, hogy az NSAID-k, például az ASS, ibuprofen és a diclofenac (Voltaren), kémiailag savak, míg a paracetamol nem.
A paracetamol pontos működését még nem sikerült egyértelműen tisztázni. Ismert azonban, hogy a paracetamol a láz-csökkentő és fájdalomcsillapító hatású, de nincs gyulladáscsökkentő hatása. A harmadik hatóanyag, koffein, nincs ismert gyulladáscsökkentő hatása.
A Thomapyrin® koffein hozzáadásának az az ötlete, hogy a két fájdalomcsillapító hatóanyag, az ASS és a paracetamol gyorsabban hat, és a kívánt hatás - a fájdalomcsillapítás - is gyorsabban jelentkezik. A tudományban és a farmakológusok körében ezt a hatást kritikusan tekintik, és nem erősíti meg minden fél. Különböző területekről beszélnek a hatóanyagok kombinációja miatt megnövekedett mellékhatásokról, valamint a függőség fokozott kockázatáról.
Más nézőpontok szerint a koffein okozta gyorsabb hatás azt jelenti, hogy a betegek ritkábban vesznek be további tablettákat a kívánt hatás elérése érdekében. Ez végül alacsonyabb dózisú potenciálisan káros anyagok bevitelét eredményezné. A koffein hozzáadása nem eredményez magasabb hatást; a pozitív hatás az, hogy a fájdalomcsillapító alacsonyabb dózisának 50 mg koffeinnel együtt ugyanaz a hatása lesz, mint a koffein nélküli fájdalomcsillapító nagyobb dózisának. Néhány ország, például Svájc, a különböző fájdalomcsillapító hatóanyagok kombinációját nem tartja megfelelő kiindulópontnak a mai orvostudományban, és tiltja a jóváhagyást.
