Rövid áttekintés
- Tünetek: pikkelyes bőr, vörös csomók és hólyagok, sárga kéreg, különösen a fejbőrön.
- Okok és kockázati tényezők: Örökletes hajlam és külső tényezők
- Diagnózis: Fizikális vizsgálat, jellemző tulajdonságok megléte, családi anamnézis
- Kezelés: Speciális krémek, kenőcsök, amelyek gyulladást gátolnak és viszketést enyhítenek
- Lefolyás és prognózis: időtartama legfeljebb két év, lehetséges átmenet a neurodermatitis egyéb tüneteire
- Megelőzés: A szoptatás a megelőzés egyik módja lehet. A jó bőrápolás segít megelőzni a tejforgások súlyosbodását.
Mi az a bölcsősapka?
A bölcsősapka kifejezés sok csecsemő fején és arcán lévő sárgás-barnás kérges bőrfelületekre utal. A kéreg megjelenésében az égetett tejhez hasonlít – innen ered a „tejkéreg” elnevezés. A gyulladásos bőrelváltozásoknak azonban a néven kívül semmi közük a tejhez.
Bölcsősapka, mint a neurodermatitisz előhírnöke
Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek több mint felének csecsemőkorában a bölcsősapka volt az első tünete. Néha azonban a neurodermatitisz első jelei csak iskolás korban jelentkeznek. Az óvodáskorú gyermekek körülbelül 10-15 százalékát legalább átmenetileg érinti az atópiás ekcéma. Emiatt a gyermekek atópiás ekcémája az egyik legelterjedtebb bőrbetegség.
Feltűnő a neurodermatitisz, a szénanátha (allergiás nátha) és az allergiás asztma gyakori kombinációja. Az orvosok ezt a három betegséget az „atópiás formák csoportja” kifejezéssel foglalják össze. Nem ritka, hogy a csecsemőknél a bölcsősapka jelenik meg első hírnökként, amelyből felnőttkorban más allergiás betegségek is kialakulnak. Az atópiás betegségek azonban egyénileg is előfordulnak.
Hogyan nyilvánul meg a bölcsősapka?
A bölcsősapka a kiütésen képződő sárgás-barna kéreg elnevezése. Sok csecsemőnél az ekcéma átterjed a karokra, a lábakra és a felsőtestre. A pelenka területe ritkán érintett.
Maga az atópiás dermatitishez hasonlóan a bölcsősapka is intenzív viszketést okoz. Nagyon fiatal csecsemőknél ez kezdetben gyakori sírásban és nagyon nyugtalan éjszakákban nyilvánul meg. Amint a baba kaparni kezd, a bölcsősapka fejlődése felerősödik. A bőr megkarcolása belépési pontokat hoz létre a baktériumok számára, ami gyakran nagyobb gyulladási gócokhoz vezet.
Fej-urticaria vagy bölcsősapka: mi a különbség?
Mi a bölcsősapka oka?
A bölcsősapka okai – akárcsak a neurodermatitis esetében – még nem tisztázottak véglegesen. Vannak azonban genetikai hajlamra és külső kockázati tényezőkre utaló jelek. Az orvosok feltételezik, hogy több tényező együttesen felelős a betegség kialakulásáért, és többtényezős genezisről beszélnek.
Az atópiás dermatitiszre és a bölcsősapkára való örökletes hajlam több különböző génen keresztül továbbadódik az utódoknak. Ha mindkét szülő neurodermatitisben szenved, a gyermeknél 60-80 százalékos valószínűséggel alakul ki a betegség. Azonban nem minden megfelelő hajlamú gyermeknél alakul ki bölcsősapka és neurodermatitis.
Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek bőrkiütését, viszketését és a bölcsősapka kéregét a bőr különböző összetett folyamatai okozzák. Általában három tényező kombinációja van:
- Immunológiai okok: Sok atópiás dermatitiszben szenvedő embernél az immunglobulin E (IgE) emelkedett szintje található a vérben. Az antitestek ezen osztálya nagy szerepet játszik az allergia kialakulásában. A bölcsősapkás babák például gyakran allergiásak a tyúktojásra vagy a tehéntejre. A védekező reakciók a bőrön mennek végbe, és gyulladásos folyamatokhoz vezetnek.
- Neurovegetatív okok: Az érintettek idegrendszere érzékenyebben reagál a különféle külső ingerekre, mint a hideg és száraz éghajlat, a bőrirritáció, például a gyapjúszövet okozta bőrirritációra, de olyan pszichés tényezőkre is, mint a stressz, a gyász vagy a félelem. Ezek a tényezők sok betegnél súlyosbítják az atópiás dermatitiszt.
Hogyan diagnosztizálható a bölcsősapka?
A bölcsősapka és a neurodermatitisz diagnózisához a legfontosabb támpontot a baba bőrének állapota adja az orvosnak. A bölcsősapka esetében a következők vannak:
- Vörös csomók és hólyagok
- Bölcsősapkára jellemző sárgás kéreg
- A bőr finom hámlása
Ezenkívül az orvos úgynevezett stigmákat keres. Ezek olyan jellemzők, amelyek gyakran előfordulnak bölcsősapka vagy neurodermatitisz és más atópiás betegségek esetén. Ide tartozik például a markánsabb vonalképződés a kézfejen és a talpon, a dupla alsó szemhéj redő (Dennie-Morgan jele) és a fülcimpák beszakadása.
Egyes neurodermatitiszben szenvedőknél a szemöldök oldalirányban is nagyon elvékonyodik (Hertoghe jele), vagy az ajkak barázdáltabbak, gyorsan kiszáradnak és megrepedeznek. A gyermekeknél gyakran előfordul az ekcéma az ujjbegyeken és a lábujjakon is, amit néha összetévesztenek a gombás betegségekkel.
A bölcsősapka és a neurodermatitisz diagnózisához általában nincs szükség további vizsgálatokra. Nem tisztázott esetekben a bőr szövettani vizsgálata kizárja az egyéb bőrbetegségeket. A vérvizsgálatok során sok esetben emelkedett IgE-szintet találnak.
Mi a teendő bölcsősapka esetén?
Arról, hogy érdemes-e eltávolítani a bölcsősapkát a baba fejbőréről, és hogyan kell kezelni, a Bölcsősapka eltávolítása című cikkben olvashat.
Mi a bölcsősapka menete?
A bölcsősapka több hónapig és akár két évig is megjelenik a bőrön. Jellemzően az atópiás dermatitisz tünetei a betegség lefolyása során eltolódnak: Az első életév után az ekcéma gyakrabban jelenik meg a karokon és a térdeken, a nyakon és az ágyék környékén.
Egyes esetekben a neurodermatitis krónikus formája alakul ki. Sok gyermeknél azonban az első két életévben meggyógyul, így a többi tünet a bölcsősapkával egy időben megszűnik.
Megelőzés
Azok a csecsemők, akiknek csak enyhe bölcsősapkájuk van, előnyös a gondos bőrápolás, amely megakadályozza, hogy a gyermek megkarcolja és begyulladjon az érintett területeken. A speciális kenőcsök segítenek megakadályozni a bölcsősapka rosszabbodását. Beszélje meg kezelő gyermekorvosával, hogy mely kenőcsök a legjobbak gyermeke számára.
